ผลการรักษาของผู้ป่วยเลือดคั่งในสมองที่เกิดขึ้นเอง (Spontaneous Intracerebral Hematoma Patients) ที่ได้รับการผ่าตัดรักษาในช่องทางด่วนพิเศษที่โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์
คำสำคัญ:
เลือดคั่งในสมองที่เกิดขึ้นเอง, ค่า Glasgow coma scale, ปริมาตรของก้อนเลือด, ค่า Glasgow outcome scaleบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษากลุ่มผู้ป่วยผู้ป่วยเลือดคั่งในสมองที่เกิดขึ้นเอง(spontaneous intracerebral hematoma: SICH) เปรียบเทียบระหว่างช่องทางด่วนพิเศษและการรักษาก่อนหน้าการพัฒนาช่องทางด่วนพิเศษที่ได้รับการผ่าตัดถึงผลการรักษาและปัจจัยที่มีผลต่อการรักษา เป็นการศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วย SICH จำนวน 86 รายที่ได้รับการผ่าตัด ณ โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ ระหว่างมกราคม 2562 ถึง 1 กุมภาพันธ์ 2567 (ช่องทางด่วนพิเศษ) เปรียบเทียบการรักษาก่อนหน้าการพัฒนาช่องทางด่วนพิเศษจำนวน 86 ราย ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค spontaneous intracerebral hematoma (SICH) และได้รับการผ่าตัดรักษา ข้อมูลเก็บวิเคราะห์ได้แก่ โรคหัวใจ ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคเกล็ดเลอดต่ำผิดปกติ สูบบุหรี่ ดื่มสุรา โรคไตเรื้อรัง สัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว (Glasgow Coma Scale - GCS) ปริมาตรของก้อนเลือด ระยะการเคลื่อนที่ของสมองผ่านแนวกลาง เลือดคั่งในช่องน้ำสมอง ภาวะสมองบวมน้ำ ภาวะช่องน้ำสมองโต ภาวะติดเชื้อในโพรงสมอง ภาวะไตวาย ภาวะสมองขาดเลือด การเกิดเลือดออกซ้ำ ภาวะปอดติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต ภาวะลมชัก แผลกดทับ ระยะเวลาจากห้องฉุกเฉินถึงห้องผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด การเสียเลือดระหว่างผ่าตัด ผ่าตัด ventriculostomy ผ่าตัด VP shunt ผ่าตัดซ้ำ เจาะคอ ผลการรักษา (Glasgow Outcome Scale - GOS) และระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล จากการศึกษานี้พบว่า ปริมาตรของก้อนเลือดกลุ่มช่องทางด่วนมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) คือ มีปริมาตรมากกว่า ระยะเวลาจากห้องฉุกเฉินถึงห้องผ่าตัดสั้นกว่า ภาวะปอดติดเชื้อน้อยกว่า และผลการรักษา (GOS) ดีกว่า
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Feigin VL, Lawes CM, Bennett DA, Barker-Collo SL, Parag V. Worldwide stroke incidence and early casefatality reported in 56 population-based study: a systematic review. Lancet Neurol 2009;8(4):355-69.
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Incidence and 10-year survival of intracerebral hemorrhage in a population-based registry. Stroke 2009;40:394-9.
van Asch CJ, Luitse M Ja, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2010;9(2):167-76.
Nilsson OG, Lindgren A, Brandt L, Saveland H. Prediction of death in patients with primary intracerebral hemorrhage: a prospective study of a defined population. J Neurosurg 2002;97:531-6.
Asian Acute Stroke Advisory Panel (AASAP). Stroke epidemiological data of nine Asian countries. J Med Assoc Thai 2000:83:1-7.
Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, Murray GD, et al. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the international surgical trial in intracerebral hemorrhage (SIICH): A randomized trial. Lancet 2005;365(9457):387-97.
Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, Gholkar A, Mitchell P M, et al. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomized trial. Lancet 2013;382(9890):397-405.
Pantazis G, Tsitsopoulos P, Mihas C, Katsiva V, Stavrianos V, Zymaris S. Early surgical treatment VS conservative manegemant for spontaneous supratentorial intracerebral hematomas: a prospective randomized study. Surg Neurol 2006;66(5):492-501.
Zuccarello M, Brott T, Derex L, Kotheri Q, Sauerbeck L, Tew J, et al. Early surgical treatment for supratertorial intracerebral hemorrhage: a randomized feasibility study. Stroke 1999;30(9):1833-9.
Gregson BA, Broderick JP, Auer LM, Batjer H, Chen XC, Juvela S, et al. Individual patient data subgpoup meta-analysis of surgery for spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage. Stroke 2012;43(6):1496-504.
Juvela S. Risk factors for impaired outcome after spontaneous intracerebral hemorrhage. Arch Neurol 1995;52: 1193-200.
Qureshi AI, Safdar K, Weil J, Barch C, Bliwise DL, Colohan AR, et al. Predictors of early deterioration and mortality in black Americans with spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke 1995;26(10):1764-7.
Ong TZ, Raymond AA. Risk factors for stroke and predictors of one-mortality. Singapore Med J 2002;43:517-21.
Sia SF, Tan KS, Waran V. Primary intracerebral hemorrhage in Malaysia: in-hospital mortality and outcome in patients from a hospital based registry. Med J Malaysia 2007;62:308-12.
Hemphill III JC, Bonovich DC, Besmertis L, Manley GT, Johnston SC. The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke 2001;32:891-7.
Woo D, Sauerbeck LR, Kissela BM, Khoury JC, Szaflarski JP, Gebel J, et al. Genetic and environmental risk factors for intracerebral hemorrhage: preliminary results of a population based study. Stroke 2002;33(5):1190-5.
Woo J, Lam CW, Kay R, Wong AH, Teoh R, Nocholla G. The influence of hyperglycemia and
diabetes mellitus on immediate and 3-month morbidity and mortality after acute stroke. Arch Neurol 1990;47(11):1147-7.
Gill JS, Shipley MJ, Tsementzis SA, Hornby RS, Gill SK, Hitchcock ER, et al. Alcohol consumption a risk factor for hemorrhagic and non-hemorrhagic stroke. Am J Med 1991;90(4):489-97.
Juvela S, Hillbom M, Palomaki H. Risk factors for spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke 1995;26:1558-64.
Franke CL, van Swieten JC, Algra A, van Gijn J. Prognostic factors in patients with intracerebral haematoma. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:653-7.
Mayer SA, Rincon F. Treatment of intracerebral hemorrhage. Lancet Neurol 2005;4:662-72.
Steiner T, Kaste M, Forsting M, Mendelow D, Kwiecinski H, Szikora I, et al. Recommendations for the management of intracranial hemorrhage part I: spontaneous intracerebral hemorrhage. The European Stroke Initiative Writing Committee and the Writing Committee for the EUSI Executive Committee. Cerebrovase Dis 2006;22(4):294-316.
Juarez VJ, Lyons M. Interrater reliability of the Glasgow Coma Scale. J Neurosci Nurs 1995;27:283-6.
Lisk DR, Pasteur W, Rhoades H, Putnam RD, Grotta JC. Early presentation of hemispheric intracerebral hemorrhage: prediction of outcome and guidelines for treatment allocation. Neurology 1994;44:133-9.
Broderick JP, Brott TG, Grotta JC. Intracerebral hemorrhage volume measurement. Stroke 1994;25:1081.
Hardemark HG, Wesslen N, Persson L. Influence of clinical factors, CT findings and early management on outcome in supratentorial intracerebral hemorrhage. Cerebrovasc Dis 1999;9:10-21.
Tuhrim S, Horowitz DR, Sacher M, Godbold JH. Volume of ventricular blood is an important determinant of outcome in supratentorial intracerebral hemorrhage. Crit Care Med 1999;27:617-21.
Wiggins WS, Moody DM, Toole JF, Laster DW, Ball MR. Clinical and computerized tomographic study of hypertensive intracerebral hemorrhage. Arch Neurol 1978;35:832-3.
Zazulia AR, Diringer MN, Derdeyn CP, Powers WJ. Progression of mass effect after intracerebral hemorrhage. Stroke 1999;30:1167-73.
Saribekian AS, Ponomarev VA, Poliakova LN, Romen VA. Mortality after surgical treatment of patients with hypertensive intracerebral hematomas. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko 2009;(1):3-11.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 กระทรวงสาธารณสุข
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
