การวิเคราะห์ค่ารักษาพยาบาลผู้บาดเจ็บและกระดูกสะโพกหัก จากการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ
คำสำคัญ:
ผู้สูงอายุ, ค่ารักษาพยาบาล, พลัดตกหกล้มบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ค่ารักษาพยาบาลผู้บาดเจ็บและร่วมกับมีกระดูกสะโพกหักจากการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่เบิกจ่ายจากสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง จากข้อมูลทุติยภูมิของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่มีการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลสาเหตุจากการพลัดตกหกล้ม ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 31 ธันวาคม พ.ศ. 2565 โดยสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ได้แก่ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และอัตราส่วน ผลการศึกษาพบว่า มีการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลจากการพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุ จำนวนทั้งหมด 41,245 ราย อายุเฉลี่ย 74.29±9.17 ปี เป็นเพศหญิงร้อยละ 61.60 เพศชายร้อยละ 38.40 แบ่งเป็นผู้ป่วยนอก 1,300 ราย ผู้ป่วยใน 39,945 ราย และจากจำนวนผู้สูงอายุพลัดตกหกล้มทั้งหมด มีผู้บาดเจ็บจากการพลัดตกหกล้ม และร่วมกับมีกระดูกสะโพกหัก จำนวน 11,393 ราย คิดเป็นร้อยละ 27.62 เป็นเพศหญิงร้อยละ 75.99 เพศชายร้อยละ 24.01 มีมีการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลจากการพลัดตกหกล้ม และร่วมกับมีกระดูกสะโพกหัก เป็นเงินทั้งสิ้น 618,331,228 บาท เฉลี่ย 54,273 บาท/ราย และนอนรักษาตัวที่โรงพยาบาลเฉลี่ย 9.25 วัน ในขณะที่การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้บาดเจ็บจากการพลัดตกหกล้มทั้งหมด 1,477,563,683 บาท เฉลี่ย 35,824 บาท/ราย เข้าพักรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ย 6.06 วัน ดังนั้นการป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุจึงมีความสำคัญที่ต้องตระหนักถึงเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะกลุ่มที่หกล้มบนพื้นระดับเดียวกัน เพราะลื่น สะดุด และก้าวพลาด ซึ่งจะช่วยลดการบาดเจ็บที่รุนแรง ค่าใช้จ่ายในการรักษา จำนวนวันที่นอนโรงพยาบาล ความพิการ และอัตราการเสียชีวิต อีกทั้งช่วยให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี
Downloads
เอกสารอ้างอิง
สำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ. ยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี พ.ศ. 2561-2580. กรุงเทพมหานคร: สำนักงานเลขานุการของคณะกรรมการยุทธศาสตร์ชาติ สำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ; 2562.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. รายงานการสร้างระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ประจำปีงบประมาณ 2565. กรุงเทพมหานคร: แสงจันทร์การพิมพ์; 2565.
Xing L, Bao Y, Wang B, Shi M, Wei Y, Huang X, et al. Falls caused by balance disorders in the elderly with multiple systems involved: pathogenic mechanisms and treatment strategies. Front Neurol 2023;14:1128092.
Behtani L, Paromov D, Moïn-Darbari K, Houde MS, Bacon BA, Maheu M, et al. Sensory reweighting for postural control in older adults with age-related hearing loss. Brain Sciences 2023;13(12):1623.
วิชัย เอกพลากร, หทัยชนก พรรคเจริญ, วราภรณ์ เสถียรนพเก้า. รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563. กรุงเทพมหานคร: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2564.
กองป้องกันการบาดเจ็บ กรมควบคุมโรค. รายงานประจำปี 2567 การป้องกันการบาดเจ็บ [อินเทอร์เน็ต]. 2567. [สืบค้นเมื่อ 24 มิ.ย. 2568]. แหล่งข้อมูล: https://ddc.moph.go.th/dip/journal_detail.php?publish=17021
Suksrisai B, Linhavong J, Manonom S, Manorangsan S. Prevalence and factors affecting first and recurrent hip fracture in the elderly: a retrospective study from inpatients at Thammasat University Hospital. Thammasat Medical Journal 2020;20(4):275–85.
Sing CW, Lin TC, Bartholomew S, Bell JS, Bennett C, Beyene K, et al. Global epidemiology of hip fractures: secular trends in incidence rate, post-fracture treatment, and all-cause mortality. J Bone Miner Res 2023;38(8):1064–75.
Dyer SM, Crotty M, Fairhall N, Magaziner J, Beaupre LA, Cameron ID, et al. A critical review of the long-term disability outcomes following hip fracture. BMC Geriatrics 2016;16:158.
จุฑาทิพ อาธีรพรรณ, อรรถสิทธิ์ ศรีสุบัติ, ชิตวีร์ เจียมตน, ฉัตรระวี จินดาพล, รมนปวีร์ บุญใหญ่, วรัญญา ทาสมบูรณ์, และคณะ. ต้นทุน-ประสิทธิผลของโครงการรู้ทัน..กันหักซ้ำ ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก โรงพยาบาลเลิดสิน. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข 2564; 15(3):326–43.
Wajanavisit W, Woratanarat P, Sawatriawkul S, Lertbusayanukul C, Ongphiphadhanakul B. Cost-utility analysis of osteoporotic hip fractures in Thais. J Med Assoc Thai 2015;98(8):S65–69.
Peng K, Tian M, Andersen M, Zhang J, Liu Y, Wang Q, et al. Incidence, risk factors and economic burden of fall related injuries in older Chinese people: a systematic review. Inj Prev 2019;25:4–12.
Florence CS, Bergen G, Atherly A, Burns E, Stevens J, Drake C. Medical costs of fatal and nonfatal falls in older adults. J Am Geriatr Soc 2018;66(4):693–8
อัฏฐธนกาญจน์ แก้วประดิษฐ์. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก เพื่อได้รับการผ่าตัดเร่งด่วนในโรงพยาบาลระยอง. วารสารวิชาการโรงพยาบาลระยอง 2563;19(36): 33–9.
ภัทรภร เลิศจิราการ, นิพา ศรีช้าง. การศึกษาอัตราการบาดเจ็บกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุที่พลัดตกหกล้ม พ.ศ. 2565. นครปฐม: สมาคมนักประชากรไทย; 2567.
นิพา ศรีช้าง, สุรกิตต์ สิงธิมาศ, ภัทรภร เลิศจิราการ, ศุภวิชญ์ หอมหวล, กฤศ เรียงไธสง. ระบาดวิทยาผู้สูงอายุบาดเจ็บจากการพลัดตกหกล้ม : กรณีศึกษา เขตสุขภาพที่ 9. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน 2567;10(3):46–56.
Appeadu MA, Bordoni B. Falls and fall prevention in older adults [Internet]. 2023 [cited 2025 Jun 24]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/
Cheng P, Wang L, Ning P, Yin P, Schwebel DC, Liu J, et al. Unintentional falls mortality in China, 2006-2016. Journal of Global Health 2019; 9(1):010603.
Blain H, Masud T, Dargent-Molina P, Martin FC, Rosendahl E, van der Velde N, et al. A comprehensive fracture prevention strategy in older adults: the European Union Geriatric Medicine Society (EUGMS) statement. Journal of Nutrition, Health & Aging 2016;20(6):647–52.
Lin KB, Yang NP, Lee YH, Chan CL, Wu CH, Chen HC, et al. The incidence and factors of hip fractures and subsequent morbidity in Taiwan: an 11-year population-based cohort study. PLoS ONE 2018;13(2): e0192388.
Alpantaki K, Papadaki C, Raptis K, Dretakis K, Samonis G, Koutserimpas C. Gender and age differences in hip fracture types among elderly: a retrospective cohort study. MAEDICA – a Journal of Clinical Medicine 2020;15(2):185–90.
Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Incidence and mortality of hip fractures in the United States. JAMA 2009;14:1573–79.
Charatcharoenwitthaya N, Nimitphong H, Wattanachanya L, Songpatanasilp T, Ongphiphadhanakul B, Deerochanawong C, et al. Epidemiology of hip fractures in Thailand. Osteoporosis International 2024;35:1661-68.
Cheng CH, Chen LR, Chen KH. Osteoporosis due to hormone imbalance: an overview of the effects of estrogen deficiency and glucocorticoid overuse on bone turnover. Int J Mol Sci 2022; 23(3):1376.
Curtis EM, van der Velde R, Moon RJ, van den Bergh JPW, Geusens P, de Vries F, et al. Epidemiology of fractures in the United Kingdom 1988-2012: variation with age, sex, geography, ethnicity and socioeconomic status. Bone 2016; 87:19–26.
Reidera L, Falveyb JR, Okoyec SM, Wolffa JL, Levya JF. Cost of U.S emergency department and inpatient visits for fall injuries in older adults. Injury 2024; 55(2):111199.
Vanitcharoenkul E, Kitcharanant N, Maneeon S, Chotiyarnwong P, Unnanuntana A. In-hospital costs of hemiarthroplasty in patients with osteoporotic femoral neck fracture at Faculty of Medicine Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai 2023; 106(2):106–14.
อรทัย เขียวเจริญ, ชัชชน ประเสริฐวรกุล, ธันวา ขัติยศ, เฌอมาณัฎฐ์ ศรีวงค์ชัย, ทยาภา ศรีศิริอนันต์, พงษ์ลัดดา หล่ำพู่, และคณะ. ต้นทุนบริการของโรงพยาบาลรัฐในแต่ละระดับของประเทศไทย: ผลลัพธ์ของระยะที่ 1. กรุงเทพมหานคร: สำนักพัฒนากลุ่มโรคร่วมไทย; 2566.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สรุปรายงานการป่วย ปี พ.ศ. 2565. นนทบุรี: กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2565.
Sherrington C, Fairhall N, Wallbank G, Tiedemann A, Michaleff ZA, Howard K, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community: an abridged Cochrane systematic review. Br J Sports Med 2020; 54:885–91.
Sherrington C, Fairhall N, Kwok W, Wallbank G, Tiedemann A, Michaleff ZA, et al. Evidence on physical activity and falls prevention for people aged 65+ years: systematic review to inform the WHO guidelines on physical activity and sedentary behavior. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 2020;17:144.
Clemson L, Stark S, Pighills AC, Fairhall NJ, Lamb SE, Ali J, et al. Environmental interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev 2023; 3(3):CD013258.
Dykes PC, Curtin-Bowen M, Lipsitz S, Franz C, Adelman J, Adkison L, et al. Cost of Inpatient falls and cost-benefit analysis of implementation of an evidence-based fall prevention program. JAMA Health Forum 2023;4(1):e225125.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 กระทรวงสาธารณสุข
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
