อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมาก ในโรงพยาบาลชลบุรี

บทคัดย่อ

       ปัจจุบันปัญหาเกี่ยวกับทารกเกิดก่อนกำหนดโดยเฉพาะทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมากถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย เนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูง และมีภาวะแทรกซ้อนที่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยเรื้อรัง พัฒนาการล่าช้า สูญเสียทรัพยากรทางด้านสาธารณสุขและกระทบต่อเศรษฐกิจโดยรวม หน่วยทารกแรกเกิดโรงพยาบาลชลบุรีได้มีการปรับปรุงแนวทางการดูแลทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมากในช่วงปีที่ผ่านมา ผู้วิจัยจึงมีวัตถุประสงค์ในการศึกษาอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมาก ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชลบุรี  การวิจัยเป็นการศึกษาแบบ Retrospective-prospective analytic study โดยเก็บรวบรวมข้อมูลทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชลบุรีจากเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและใน ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567 โดยศึกษาข้อมูลตั้งแต่แรกเกิด จนถึงจำหน่ายกลับบ้านหรือเสียชีวิต รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ผลการศึกษาจากจำนวนทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมากทั้งสิ้น 93 ราย พบอัตราการเสียชีวิตคิดเป็นร้อยละ 6.45(6 ราย) และมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงปานกลางขึ้นไป คือ ภาวะลำไส้อักเสบขาดเลือดระดับ 2A ขึ้นไป ภาวะเลือดออกในโพรงสมองระดับ 3 ขึ้นไป โรคปอดเรื้อรังระดับรุนแรงปานกลางขึ้นไปและโรคจอตาประสาทตาผิดปกติในทารกเกิดก่อนกำหนดระดับ 3 ขึ้นไป พบร้อยละ 5.38(5 ราย), 5.38(5 ราย), 11.83(11 ราย) และ 1.08(1 ราย) ตามลำดับ สรุปการศึกษาพบว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมากของโรงพยาบาลชลบุรีมีค่าลดลงเมื่อเทียบกับการศึกษาอื่นในประเทศไทย รวมถึงอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆมีแนวโน้มลดลงเช่นกันดังนั้นดังนั้นการปรับปรุงแนวทางการรักษาต่างๆอาจช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้

คำสำคัญ: ทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวน้อยมาก, อัตราการเสียชีวิต, ภาวะแทรกซ้อน