แนวทางป้องกันการฆ่าตัวตายของผู้สูงอายุที่มีภาวะเครียดและซึมเศร้า
คำสำคัญ:
ผู้สูงอายุ, การป้องกันการฆ่าตัวตาย, ภาวะซึมเศร้า, ความเครียดบทคัดย่อ
ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างเต็มรูปแบบ ส่งผลให้ปัญหาด้านสุขภาพจิต โดยเฉพาะภาวะเครียด ภาวะซึมเศร้า และการฆ่าตัวตายในกลุ่มผู้สูงอายุทวีความรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสังเคราะห์องค์ความรู้และวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายในผู้สูงอายุไทย โดยครอบคลุมปัจจัยด้านจิตวิทยา สังคม เศรษฐกิจ และสุขภาพ จากการทบทวนการศึกษาและเอกสารที่เกี่ยวข้อง พบว่า ภาวะซึมเศร้า ความรู้สึกโดดเดี่ยว การสูญเสียบุคคลสำคัญ การขาดการสนับสนุนทางสังคม และความไม่มั่นคงทางเศรษฐกิจ เป็นปัจจัยสำคัญที่มีความสัมพันธ์กับความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายใน ผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงเชิงกลไกระหว่างความเครียดเรื้อรัง ภาวะซึมเศร้า และการรับรู้ว่าตนเองเป็นภาระ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตัดสินใจจบชีวิตในกลุ่มผู้สูงอายุ บทความได้นำเสนอแนวทางการป้องกันการฆ่าตัวตายในผู้สูงอายุใน 4 ระดับ ได้แก่ ระดับบุคคล ครอบครัว ชุมชน และระดับนโยบาย โดยเน้นการบูรณาการการดูแลสุขภาพจิต การเสริมสร้างเครือข่ายสนับสนุนทางสังคม และการพัฒนาระบบบริการสุขภาพจิตเชิงรุก ผลจากการสังเคราะห์แนวปฏิบัติที่มีประสิทธิภาพ พบว่า การคัดกรองเชิงรุก การมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน การลดความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจ และการพัฒนาระบบข้อมูลด้านการฆ่าตัวตายอย่างเป็นระบบ เป็นกลไกสำคัญที่ช่วยลดความเสี่ยงและส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในระยะยาว ข้อเสนอเชิงนโยบายมุ่งเน้นการขยายผลแนวทางที่ประสบความสำเร็จ การบูรณาการความร่วมมือระหว่างภาครัฐ ชุมชน และระบบบริการสุขภาพ เพื่อสนับสนุนการป้องกันการฆ่าตัวตายในผู้สูงอายุอย่างยั่งยืนในบริบทสังคมไทย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Promkaew P, Phaewchana W, Dissara W, Anupat C, Ratchatawan R. The development of
health promotion program towards the well-being in center of excellence for health
promotion among the elderly, Boromarajonani College of Nursing, Nakhon Si Thammarat,
Thailand. International Journal of Public Health and Health Sciences 2024;6(1):20-31.
ปิติคุณ เสตะปุระ, ณัฐธกูล ไชยสงคราม. ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าของผู้สูงอายุ
ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2564. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 2565;16(3):1070-84.
ศักรินทร์ แก้วเฮ้า, ไพรวัลย์ ร่มซ้าย, พิมพ์นิดา กุลสุนทราลัย, อำไพ โพธิ์คำ, สุนิสา เจือหนองแวง. ปัจจัยเสี่ยง
ต่อการพยายามฆ่าตัวตายซ้ำในผู้สูงอายุ. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย 2563;65(3):301-14.
ธมลวรรณ สีนาค, อรวรรณ หนูแก้ว, วันดี สุทธรังษี. ปัจจัยทำนายความสามารถในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยสูง
อายุที่เป็นโรคซึมเศร้า. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ 2561;5(2):216-30.
ธีร์สุทธา ปีตวิบูลเสถียร. การพัฒนารูปแบบการป้องกันการฆ่าตัวตายของผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อโรคซึมเศร้า
ด้วยกระบวนการหมอ 3 หมอ อำเภอหนองขาหย่าง จังหวัดอุทัยธานี. วารสารโรงพยาบาลสิงห์บุรี
;31(3):143–58.
Thai PBS Active. เพิ่ม “คำนิยาม” พยายามฆ่าตัวตาย มากกว่าสถิติ คือ สัญญาณ ที่ต้องหาให้เจอ
[อินเทอร์เน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อ 6 ม.ค. 2569]. แหล่งข้อมูล:
https://theactive.thaipbs.or.th/data/risk-of-suicide.
ศูนย์เฝ้าระวังการฆ่าตัวตาย โรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์. สรุปผลการวิเคราะห์ข้อมูลปัญหาการ
ฆ่าตัวตาย [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อ 6 ม.ค. 2569]. แหล่งข้อมูล: https://suicide.dmh.go.th/.
สำนักงานสถิติแห่งชาติ. การสำรวจประชากรผู้สูงอายุในประเทศไทย. กรุงเทพมหานคร: สำนักงานสถิติ
แห่งชาติ; 2568.
กรมสุขภาพจิต. รายงานสถานการณ์สุขภาพจิต. นนทบุรี: สำนักพัฒนาสุขภาพจิต; 2567.
Sornpaisarn B, Rehm J, Tamdee D, Wisutthananon A, Thummathai K, Tongtua K, et al.
Evaluating the efficacy of a community participatory intervention to prevent suicide in
Thailand: a randomised controlled trial protocol. Suicide Life Threat Behav 2023;13(7):
e066201.
Conwell Y, Van Orden K, Caine ED. Suicide in older adults. Psychiatr Clin North Am
;34(2):451–68.
Holt-Lunstad J, B Smith T, Baker M, Harris T, Stephenson D. Loneliness and social isolation
as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspect Psychol Sci 2015;10(2):227-37.
Koo YW, Kolves K, De Leo D. Suicide in older adults: a comparison with younger age
groups. Int Psychogeriatr 2017;29(8):1297-306.
Bertuccio P, Mosconi G, Amerio A, Grande E, Vecchia CL, Costanza A. Late-life suicide trends
in selected major countries worldwide in 1990–2022: a spatio-temporal analysis from the
WHO mortality database. EClinicalMedicine 2025;83:103230.
วิชาภรณ์ คันทะมูล, ปราโมทย์ วงศ์สวัสดิ์. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงในการเกิดภาวะซึมเศร้าของผู้สูง
อายุภาคเหนือตอนบน. วารสารวิชาการมหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเชีย 2559;10(3):83-92.
พัชราภรณ์ โคตะยันต์, พัฒน์ศรี ศรีสุวรรณ, สุภัชชา เก่งพานิช. ความชุกและปัจจัยสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า
ของผู้สูงอายุในสถานบริการสุขภาพปฐมภูมิที่โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกัน
แห่งประเทศไทย 2564;11(1):30-49.
ณหทัย วงศ์ปการันย์, ทินกร วงศ์ปการันย์, เธียรชัย งามทิพย์, ยุพาพรรณ ศิริอ้าย, คนึงนิจ ไชยลังการณ์,
วิรัตน์ นิวัฒนันท์, และคณะ. การสำรวจภาวะซึมเศร้าของผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการ ณ
โรงพยาบาลชุมชน ตำบลดอนแก้ว อำเภอแม่ริม จังหวัดเชียงใหม่. วารสารสมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทยฯ
สาขาภาคเหนือ 2559;22(2):28-35.
World Health Organization. Suicide worldwide in 2023: global health estimates. Geneva:
World Health Organization; 2024.
Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Health Statistics: Suicide
data. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2025.
Joiner TE. Why people die by suicide. Cambridge, MA: Harvard University Press; 2005.
กรมสุขภาพจิต. กรมสุขภาพจิตแจงตัวเลขจริงพยายามฆ่าตัวหลังแชร์ว่อนพุ่งหลักหมื่น [อินเทอร์เน็ต].
[สืบค้นเมื่อ 2 มี.ค. 2569]. แหล่งข้อมูล: https://dmh.go.th/newsdmh/view.asp?id=30312
Noguchi T, Hayashi T, Kubo Y, Tomiyama N, Ochi A, Hayashi H. Living Alone and Depressive
Symptoms among Older Adults in the COVID-19 Pandemic: Role of Non-Face-to-Face Social
Interactions. J Am Med Dir Assoc 2023;24(1):17-25.
เนตรนภา ภะมะราภา. การพัฒนารูปแบบเพื่อป้องกันการพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า
จังหวัดอุตรดิตถ์. วารสารวิชาการป้องกันควบคุมโรค สคร.2 พิษณุโลก 2565;9(3):92-107.
สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล. สถานการณ์ผู้สูงอายุไทย พ.ศ. 2564. กรุงเทพมหานคร;
อมรินทร์พริ้นติ้ง แอนด์ พับลิชชิ่ง; 2565.
รติพร ถึงฝั่ง, รัชพันธุ์ เชยจิตร. ผู้สูงอายุกับความยากจนในครัวเรือนไทย. วารสารพัฒนาสังคมและยุทธศาสตร์
การบริหาร 2566;25(1):99-122.
สำนักงานสภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ. แถลงข่าวรายงานสภาวะเศรษฐกิจและสังคมไทย
ไตรมาส 1/2567 [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อ 1 พ.ค. 2567]. แหล่งข้อมูล:
https://www.nesdc.go.th/video/แถลงข่าวรายงานภาวะเศรษ-3/
รวิพรรดิ พลูลาภ. ภาวะซึมเศร้า การคิดฆ่าตัวตาย ความเครียด และการจัดการความเครียดของประชาชนใน
ชุมชนน้ำจำ และชุมชนบ้านเด่น ตำบลเมืองพาน อำเภอเมืองพาน จังหวัดเชียงราย. วารสารวิจัยสาธารณสุข
ศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏอุบลราชธานี 2560;6(2):72-85.
ชานนท์ ศิริกุล. ภาวะซึมเศร้าและปัจจัยเสี่ยงฆ่าตัวตายที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าช่วงหลังการระบาดของไวรัส
โคโรนา 2019 ในผู้ป่วยนอก คลินิกจิตเวชและยาเสพติด โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช จังหวัดลพบุรี.
วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3 2567;21(5):67-74.
Nilsson A, Surakarn A, Peungposop N. Integrating mindfulness and yoga: a Buddhist-
inspired program to enhance cognitive flexibility and emotion regulation in older Thai
adults. Journal of Buddhist Anthropology 2025;10(2):226–38.
Quinn E A, Millard E, Jones J M. Group arts interventions for depression and anxiety among
older adults: a systematic review and meta-analysis. Nat. Mental Health 2025;(3):374-89.
พรรณงาม วรรณพฤกษ์, ณิชพันธุ์ระวี เพ็งพล, บุณยดา วงค์พิมล, ชนิดาวดี สายืน, ลัดดา พลพุทธา.
ผลของโปรแกรมการเล่นดนตรีบำบัดร่วมกับการสนับสนุนทางสังคมต่อภาวะซึมเศร้า ในผู้สูงอายุในชุมชน.
วารสารไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ 2566;18(2):183–91.
Balki E, Holland C, Hayes N. Use and acceptance of digital communication technology by
older adults for social connectedness during the COVID-19 pandemic: mixed methods
study. JMIRx Med 2023;(25):e41535.
Chan SS, Leung VPY, Tsoh J, Li SW, Yu CS, Yu GKK, et al. Outcomes of a two-tiered
multifaceted elderly suicide prevention program. Am J Geriatr Psychiatry 2011;19(2):
–96.
อินทุอร ก้านกิ่ง, วีณา คันฉ้อง, อรวรรณ หนูแก้ว. ผลของโปรแกรมการโค้ชผู้ดูแลเพื่อการสนับสนุนทางสังคม
ต่อสุขภาวะทางจิตของผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้า. วารสารวิจัยทางการพยาบาล การผดุงครรภ์และ
วิทยาศาสตร์สุขภาพ 2568;45(1):52–64.
พรพิมล เพ็ชรบุรี, ชมชื่น สมประเสริฐ, ประนอม โอทกานนท์. ผลของโปรแกรมการสนับสนุนทางสังคม
ต่อภาวะสุขภาพจิตของผู้สูงอายุ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2560;35(2):188–97.
European Alliance Against Depression. EAAD implementation results in Nuremberg
[Internet]. 2024 [cited 2025 May 1]. Available from: https://www.eaad.net
Langgapin S, Boonchieng W, Chautrakarn S, Maneeton N, Senawan S. Effectiveness of the
Buddhist-based elderly mental health counseling training program for Thai health
volunteer monks. Religions 2024;15(12):1472.
ธานี โชติคาม. ประสิทธิผลของโปรแกรมสร้างสุขในชมรมผู้สูงอายุ ตำบลดงตะขบ อำเภอตะพานหิน
จังหวัดพิจิตร. วารสารโรคและภัยสุขภาพสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 3 จังหวัดนครสวรรค์
;16(1):18–34.
Chungah Kim. Social pension expansion and suicidal behaviour of older adults in Korea:
a quasi-experimental study. Soc Sci Med 2025;(367):117791.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 กระทรวงสาธารณสุข

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

