การบาดเจ็บของอวัยวะเพศในเด็กก่อนวัยรุ่นและวัยรุ่นที่ถูกทารุณกรรมทางเพศ

บทคัดย่อ

การศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนานี้ เพื่อเปรียบเทียบลักษณะการบาดเจ็บของอวัยวะเพศในเด็กก่อนวัยรุ่นและเด็กวัยรุ่นหญิงที่มีประวัติการถูกทารุณกรรมทางเพศ โดยการสอดใส่ หรือพยายามสอดใส่อวัยวะเพศชายเข้าช่องคลอด โดยรวบรวมข้อมู จากเวชระเบียนผู้ป่วย อายุ 0-18 ปี ที่เข้ารับการตรวจเนื่องจากปัญหาการ ถูกทารุณกรรมทางเพศ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ตั้งแต่เดือนมกราคม 2547 ถึงเดือนธันวาคม 2550 เฉพาะผู้ป่วยที่มีประวัติการสอดใส่ หรือพยายามสอดใส่อวัยวะเพศชายเข้าช่องคลอด โดยศึกษาข้อมูลและรูปถ่ายจากแฟ้มประวัติ

พบผู้ป่วยหญิง 180 ราย เป็นเด็กก่อนวัยรุ่น 27 ราย อายุ 3-10 ปี (เฉลี่ย 6.6) เด็กวัยรุ่น 153 ราย อายุ 10-18 ปี (เฉลี่ย 14.1) ผลการตรวจเด็กวัยรุ่น พบว่ากลุ่มที่ 1 มีการบาดเจ็บที่ยืนยันการสอดใส่วัตถุทาง ช่องคลอด กลุ่มที่ 2 การบาดเจ็บที่สงสัยมีการสอดใส่ กลุ่มที่ 3 ไม่พบการบาดเจ็บหรือมีการบาดเจ็บที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับการสอดใส่ จำนวนร้อยละ 34.0, 42.5, และ 23.5 ตามลำดับ ผลการตรวจแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p o.01) เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กก่อนวัยรุ่นซึ่งพบกลุ่มที่ 1-3 เป็นจำนวนร้อยละ 22.2, 25.9, และ 51.9 ตามลำดับ ผลการตรวจที่ยืนยันการบาดเจ็บจากการสอดใส่ ได้แก่ เยื่อพรหมจารีฉีกขาดใหม่รอยถลอก หรือรอยฟกช้ำ (10.5% ในเด็กวัยรุ่น 14.8% ในเด็กก่อนวัยรุ่น) เยื่อพรหมจารีแหว่งหายด้านหลังบางส่วนหรือทั้งหมด (5.2% ในเด็กวัยรุ่น 7.4% ในเด็กก่อนวัยรุ่น) เยื่อพรหมจารีฉีกขาดเก่าลึกถึงผนังช่องคลอด (18.3% ในเด็กวัยรุ่น ไม่พบในเด็กก่อนวัยรุ่น)

การบาดเจ็บของอวัยวะเพศจากถูกทารุณกรรมทางเพศ ในรายที่มีประวัติการสอดใส่ หรือพยายาม สอดใส่อวัยวะเพศชายเข้าช่องคลอด ในเด็กวัยรุ่นพบความผิดปรกติได้บ่อยกว่าเด็กก่อนวัยรุ่น