ผลการรักษาทารกน้ำหนักน้อยมากในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช

บทคัดย่อ

ทารกน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม เป็นกลุ่มที่มีอัตราตายสูง ในกลุ่มที่รอดชีวิตอาจมีภาวะแทรกซ้อนทำให้เจ็บป่วยเรื้อรังและทุพพลภาพได้ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินผลการรักษาและปัจจัยที่มีผล ต่อการรอดชีวิตในทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยมาก โดยศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม ในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2546 ถึง 30 กันยายน 2551 พบ ว่า มีทารกน้ำหนักน้อยมากคลอดในโรงพยาบาล จำนวน 40 ราย คิดเป็น 4.6 รายต่อการเกิดมีชีพ 1,000 รายทารกที่ส่งต่อมารับการรักษา 25 ราย ทารกคลอดก่อนถึงโรงพยาบาล 6 ราย รวมเป็น 71 ราย อัตราการรอด ชีวิต ร้อยละ 28.2 สาเหตุการตายที่สำคัญคือ ภาวะหายใจลำบากในทารกแรกเกิดก่อนกำหนดและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ทารกที่รอดชีวิตพบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ โรคปอดเรื้อรังและปัญหาสายตาในทารกคลอดก่อนกำหนด ปัจจัยที่มีผลชัดเจนต่อการรอดชีวิตของทารกน้ำหนักน้อยมาก คือ อายุครรภ์มารดาที่มากกว่า 28 สัปดาห์และทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ (SGA) (P < 0.05) อัตราการรอดชีวิตระดับนี้เป็นที่ยอมรับได้ การลดปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเสียชีวิตเป็นสิ่งที่ต้องพัฒนาและมีข้อเสนอแนะให้ศึกษาติดตามดูการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในกลุ่มนี้ต่อไป