การศึกษาผลการคัดกรองเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการ โรงพยาบาลเลย ปี 2556-2558

บทคัดย่อ

รงพยาบาลเลยมีการดูแลเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการในคลินิกพัฒนาการพิเศษด้านต่าง ๆ ตั้งแต่ปี พ.ศ.2543แต่ยังไม่เคยมีการศึกษาถึงประสิทธิผลและความครอบคลุมของการคัดกรองในการวินิจฉัยพัฒนาการผิดปกติได้ในระยะเริ่มต้นเพื่อเข้าสู่การกระตุ้นพัฒนาการอย่างเหมาะสม การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังโดยการเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของทารกที่เข้ารับการรักษาใน neonatal intensive care unit (NICU) ทารกที่ติดตาม พัฒนาการในคลินิกเจ้าตัวเล็ก และเด็กพัฒนาการบกพร่องที่เข้ารับการตรวจในแผนกผู้ป่วยนอกกุมารเวชกรรมของโรงพยาบาลเลย ตั้งแต่ตุลาคม 2555 - กันยายน 2558 วิเคราะห์ผลโดยการนำข้อมูลทั้งหมดมารวบรวมและพรรณนาข้อมูลในรูปแบบ จำนวน ร้อยละ และค่าเฉลี่ย ในระยะ 3 ปี มีทารกที่เข้ารับการรักษาใน NICU จำนวน 1,545 คน ได้รับการติดตามพัฒนาการ ในคลินิกเจ้าตัวเล็ก 1,026 คน (ร้อยละ 66.4) พบภาวะสมองพิการ 10 คนอายุ 5-24 เดือน (เฉลี่ย 12 เดือน) พบ suspect delayed development ด้าน gross motor 119 คน อายุ 3-7 เดือน (เฉลี่ย 5 เดือน) ด้าน expressive language 55 คน อายุ 10-15 เดือน (เฉลี่ย 13 เดือน) การคัดกรองพัฒนาการบกพร่องของแผนกผู้ป่วยนอกกุมารเวชกรรม ในช่วง 3 ปี พบภาวะสมองพิการ 60 คน อายุ 13-56 เดือน (เฉลี่ย 29เดือน) ในเด็กสมองพิการ พบว่ามีปัญหาข้อหลุด ข้อติด 4 คน อายุ 26-60 เดือน ( เฉลี่ย 47 เดือน) พบภาวะ autistic spectrum disorders (ASD) 7 คน อายุ 23-48 เดือน (เฉลี่ย 30 เดือน) พบ suspect delayed development ด้าน gross motor 28 คน อายุ 10-21 เดือน (เฉลี่ย 15 เดือน) ด้าน Expressive language 82 คน อายุ 18-36 เดือน (เฉลี่ย 25 เดือน) การดูแลทารกกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะสมองพิการ และพัฒนาการล่าช้าในคลินิกเจ้าตัวเล็ก สามารถ คัดกรองหาความผิดปกติของพัฒนาการได้รวดเร็วกว่าเด็กที่มาตรวจคัดกรองที่แผนกผู้ป่วยนอกกุมารเวชกรรมแต่การคัดกรองทั้งระบบยังไม่สามารถครอบคลุมเด็กกลุ่มเสี่ยงทั้งหมด ดังนั้น จึงต้องพัฒนาระบบการคัดกรอง ร่วมกับการพัฒนาศักยภาพและระบบการประสานงานในเครือข่ายต่อไป