การตรวจเชื้อวัณโรคและการดื้อยา Rifampicin ด้วย Automated Nucleic Acid Amplification Test

บทคัดย่อ

วัณโรคเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญ การตรวจหาเชื้อวัณโรคจากสิ่งส่งตรวจมีความจำเป็นในการช่วยวินิจฉัยโรค วิธีทางอณูชีววิทยาที่ให้ผลรวดเร็วได้ถูกนำมาใช้ร่วมกับวิธีมาตรฐานโดยการเพาะเชื้อซึ่งใช้เวลานานกว่าจะทราบผล วิธี Xpert MTB/RIF เป็นเทคนิคทางอญชีววิทยาที่ได้รับการแนะนำโดยองค์การอนามัยโลก เพื่อการตรวจหาเชื้อวัณโรคและการดื้อยา tifampicin ได้พร้อมกันด้วยเครื่องมืออัตโนมัติ สามารถใช้งานกับสิ่งส่งตรวจได้โดยตรง มีความไวและความจำเพาะสูง งานวิจัยนี้ศึกชาการใช้งานวิธี Xpert MTB/RIF ในการตรวจหาเชื้อวัณโรคและการดื้อยา rifampicin เปรียบเทียบกับการเพาะเชื้อ และการทดสอบความไวต่อยาโดยอาหารเหลว ตัวอย่างทดสอบเป็นเสมหะส่วนที่เหลือจากการลดการปนเปื้อนของเชื้ออื่น ซึ่งเตรียมสำหรับการเพาะเชื้อและการทดสอบความไวต่อยาในงานประจำ จำนวน 140 ตัวอย่าง โดยส่วนที่เหลือจากการเพาะเชื้อลงบนอาหารจะนำมาทดสอบด้วยวิธี Xpert MTB/RIF ผลการศึกษา เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีเพาะเชื้อ วิธี Xpert MTB/RIF ให้ค่าความไวและความจำเพาะเป็นร้อยละ 88.6 (116/131) และ 100.0 (9/9) ตามลำดับ และเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีมาตรฐาน liquid susceptibility testing (MGIT SIRE) วิธี Xpert MTB/RIF ให้ค่าความไวและความจำเพาะเป็นร้อยละ 87.5 (7/8) และ 97.2 (69/71) ตามลำดับ โดยสรุปวิธี Xpert MTB/RIF สามารถใช้ในการตรวจหาเชื้อวัณโรคและการดื้อยา rifampicin จากสิ่งส่งตรวจได้ ใช้ระยะเวลาทดสอบสั้น มีความไวและความจำเพาะสูงเมื่อเทียบกับวิธีมาตรฐาน เหมาะแก่การใช้งานเพื่อตรวจหาผู้ป่วยวัณโรคและวัณโรคดื้อยาได้ผลเร็ว