การบริหารทรัพยากรสุขภาพเพื่อลดการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในโรงพยาบาลวารินชำราบ จังหวัดอุบลราชธานี

บทคัดย่อ

การปฏิรูปในระบบบริการสุขภาพทำให้ประชาชนเข้าถึงการรักษาพยาบาลมากขึ้น การบริหารจัดการเชิงรุก และ มีบูรณาการในการบริหารทรัพยากรสุขภาพ เพื่อให้ตอบสนองความต้องการและความพึงพอใจของผู้มาใช้บริการ จึงมีความจำเป็นในสถานการณ์ที่ต้นทุนด้านต่าง ๆ เพิ่มสูงขึ้น รวมถึงมูลค่าใช้จ่ายทางห้องปฏิบัติการด้วย การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบบริหารการใช้ทรัพยากรสุขภาพในโรงพยาบาลโดยใช้องค์ความรู้ทางการแพทย์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์มากำหนดนโยบายทางคลินิก เพื่อลดการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ไม่จำเป็น โดยมีรูปแบบการศึกษาเป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการ ดำเนินการตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ.2556 ถึง กันยายน พ.ศ.2557 ที่โรงพยาบาลวารินชำราบ จังหวัดอุบลราชธานี เปรียบเทียบจำนวนและสัดส่วนของการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการรายชนิด และมูลค่าการจัดซื้อวัสดุวิทยาศาสตร์เป็นรายปี เปรียบเทียบกันระหว่างก่อนและหลังการดำเนินการ โดยใช้สถิติเชิงพรรณนาแสดงในรูปแบบของจำนวนและร้อยละ การดำเนินงานมี 4 ขั้นตอน คือ วางแผน ดำเนินการ ตรวจสอบและศึกษาผลและรักษาและคงไว้ซึ่งคุณภาพ เพื่อนานโยบายทางคลินิกไปสู่ภาคปฏิบัติ ผลการศึกษาพบว่าสามารถลดจำนวนการ ส่งตรวจ electrolyte, BUN/creatinine, thyroid function test, HbA₁C และการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อวินิจฉัยภาวะไข้ลงได้ ในภาพรวมการบริหารทรัพยากรสุขภาพเพื่อลดการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถลด มูลค่าการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้ 3.4 ล้านบาท จาก 15.9 ล้านบาท หรือลดลงถึงร้อยละ 21.6 โดยที่ผลิตภาพคือจำนวนผู้ป่วยในและดัชนี CM ไม่ได้ลดลง ดังนั้น โรงพยาบาลต่าง ๆ ควรประยุกต์แนวทางการบริหารทรัพยากรสุขภาพไปใช้ เพื่อให้การบริหารทรัพยากรสุขภาพเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ