ประสิทธิภาพการรักษากระดูกทิเบียหักแบบเปิด Gustilo Type I และ Type II ระหว่าง Unreamed Kuntscher Tibial Nail และ Plate Fixation ในโรงพยาบาลปทุมธานี

บทคัดย่อ

ปัจจุบันการใช้ intramedullary-locking nail เป็นที่นิยมในการรักษากระดูกทิเบียหักแบบเปิด แต่เนื่องจากราคาต่อหน่วยค่อนข้างแพง และจำเป็นต้องใช้เครื่องฉายรังสี (fluoroscope) การศึกษาเชิง วิเคราะห์แบบย้อนหลังนี้ เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพการรักษากระดูกทิเบียหักแบบเปิด Gustilo type I และ type I1 ระหว่างการใช้ unreamed Kuntscher tibial nail และ plate fixation ในโรงพยาบาลปทุมธานีตั้งแต่เดือนมีนาคม พ.ศ. 2547 ถึงตุลาคม พ.ศ. 2550 ทบทวนบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในภาพถ่ายทางรังสีวิทยาวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติ Mann-Whitney U test และสถิติเชิงพรรณนา โดยมีผู้ป่วยที่ติดตามผลการรักษาครบ 78 ราย ซึ่ง 38 ราย รักษาด้วย unreamed Kuntscher tibial nail และ 40 ราย รักษาด้วย plate fixation พบว่า การรักษาด้วยวิธีแรกให้ผลการรักษาที่ดีกว่าวิธีหลัง ทั้งในแง่เวลาในการติดของกระดูก อัตราการติดเชื้อ และอัตราการเกิดภาวะโลหะดามกระดูกหัก อย่างไรก็ตาม plate fixation ยังสามารถใช้ได้ดีพอสมควรใน Gustilo type I