การเปรียบเทียบสายตาเอียงที่เกิดจากการผ่าตัดและสายตาหลังผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด ต้อกระจกแผลเล็กและการสลายต้อกระจก

บทคัดย่อ

การศึกษาย้อนหลังเชิงวิเคราะห์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบสายตาเอียงที่เกิดจากการผ่าตัดและ สายตาหลังผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กและการสลายต้อกระจกหาค่าขนาดแผลผ่าตัดที่ กระจกตาที่เหมาะสมในการผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็ก สำหรับการเอาชิ้นนิวเคลียสของเลนส์ที่ถูกแบ่งครึ่งออกในโรงพยาบาลนครพิงค์ ระหว่างตุลาคม 2549 ถึง ธันวาคม 2549 จำนวน 116 ตา วัดค่าความโค้งกระจกตาและสายตาหลังผ่าตัดที่ 1, 4, 8, 12 สัปดาห์ คำนวณค่าสายตาเอียงที่เกิดจากการผ่าตัด เปรียบเทียบความแตกต่างของการกระจายของจำนวนตาในแต่ละค่าสายตาหลังผ่าตัดทั้งสองวิธีที่ช่วงเวลาเดียวกันด้วย chi-square วิเคราะห์ขนาดแผลและความยากในการเอาชิ้นนิวเคลียสของเลนส์ออก ในจำนวนผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดต้อกระจก 116 ตา เป็นผู้ป่วยที่ทำผ่าตัดด้วยวิธีการผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็ก ใส่เลนส์ชนิดแข็งเส้น ผ่าศูนย์กลาง 5.5 มิลลิเมตร แผลขนาด 6.5 มิลลิเมตร จำนวน 70 ตา และเป็นผู้ป่วยที่ทำผ่าตัดด้วยวิธีสลายต้อกระจกใส่เลนส์ชนิดนิ่มพับได้ แผลขนาด 3.2 มิลลิเมตร จำนวน 46 ตา สายตาเอียงที่เกิดจากการ ผ่าตัดในกลุ่มผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็ก และการสลายต้อกระจกเป็น 0.00 1o -1.75 ไดออปเตอร์ (mode- 1.25) และ +0.25 to -0.50 ไดออปเตอร์ (mode 0.00) ตามลำดับ สายตาหลังผ่าตัดทั้ง 2 กลุ่มไม่แตก ต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p > 0.05) สายตาหลังผ่าตัดในกลุ่มผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กมีสายตาก่อนและหลังแก้ไขด้วยแว่นสายตาที่ดีกว่าหรือเท่ากับ 6/18 เป็นร้อยละ 81 และ 94 ตามลำดับ ขนาดแผลผ่าตัด ที่กระจกตาที่เอาชิ้นนิวเคลียสของเลนส์ที่ถูกแบ่งครึ่งออกได้ง่ายในการผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กเป็น6.0-6.5มม. (87 %ของตา) ไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

การผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กทำให้เกิดสายตาเอียงจากการผ่าตัดมากกว่าการสลายต้อกระจกแต่สายตาหลังผ่าตัดไม่ต่างกัน ขนาดแผลผ่าตัดที่กระจกตาที่เหมาะสมในการเอาชิ้นนิวเคลียสของเลนส์ที่ถูกแบ่งครึ่งออกในการผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กเป็น 6.0-6.5 มม.