ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะความเจ็บป่วย ภาวะสุขภาพและลักษณะบุคคลกับการกำเริบรุนแรงเฉียบพลันที่เกิดขึ้นภายในช่วงระยะเวลาอันสั้นของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การศึกษาติดตามไปข้างหน้า 3 เดือน

บทคัดย่อ

การวิจัยแบบติดตามไปข้างหน้า เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของปัจจัยด้านลักษณะบุคคล ความเจ็บป่วย และภาวะ-สุขภาพ กับภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบรุนแรงเฉียบพลันที่เกิดขึ้นภายในช่วงเวลาอันสั้น 3 เดือน กลุ่มตัวอย่าง 110ราย มารักษาที่คลินิกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรงพยาบาลชุมชน 3 แห่ง ปัจจัยเสี่ยงด้านลักษณะความเจ็บป่วย ได้แก่ดัชนีมวลกาย การสูบบุหรี่ ความรุนแรงของโรค อาการหายใจลำบาก ประวัติการกำเริบรุนแรงในระยะ 1 ปีความเหมาะสมของการรักษาพยาบาลในระยะสงบ และปอดอักเสบติดเชื้อ ด้านภาวะสุขภาพ ได้แก่ คุณภาพชีวิตและภาวะซึมเศร้า ลักษณะบุคคล ได้แก่ อายุ เพศ การศึกษา และรายได้ วิเคราะห์ความสัมพันธ์ใช้ค่า odds ratio (OR), 95%Cl, Chi-square และ Fisher exact tests ผลวิจัย พบว่า การกำเริบรุนแรงเฉียบพลันที่เกิดในช่วงเวลาอันสั้นนั้น มีค่าความสัมพันธ์กับปัจจัยทั้งสามกลุ่ม โดยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงได้แก่ มีภาวะปอดอักเสบติดเชื้อ (p<0.001) เคยเกิดการกำเริบรุนแรงในระยะ 1 ปี (p<0.001) มีภาวะซึมเศร้า (p<0.001) คุณภาพชีวิตไม่ดี (P <0.01) ความรุนแรงของโรคยิ่งมาก (p<0.01) อาการหายใจเหนื่อยหอบที่ยิ่งรุนแรง (p<0.01) และเพศหญิง (p=0.05) ความรู้ดังกล่าวนี้ให้แนวทางการตัดสินทางคลินิกในการประเมินเพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง และการป้องกันการถดถอยของ สุขภาพที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบรุนแรงเฉียบพลัน