อาการแสดงทางคลินิกของผู้ป่วย Clear Cell Hidradenoma ที่คอ: ก้อนเนื้องอกจากเซลล์ท่อของต่อมเหงื่อชนิดที่พบได้ไม่บ่อย

บทคัดย่อ

เนื้องอกชนิด clear cell hidradenoma เป็นเนื้องอกของผิวหนังชนิดไม่รุนแรงที่พบได้น้อยมาก ข้อมูลรายงานเกี่ยวกับอาการทางคลินิกมีอยู่อย่างจำกัด บทความนี้วัตถุประสงค์เพื่อรายงานผู้ป่วยชายไทยอายุ 35 ปี ซึ่งมีอาการมีก้อนเนื้องอกโตขึ้นซ้ำที่บริเวณคอ เคยรับการรักษาในโรงพยาบาลชุมชนโดยการตัดเอาเนื้องอกออกไปแต่ก็เกิดเนื้องอกขึ้นใหม่ใน 2 ปีต่อมา ผู้ป่วยจึงเข้ารักการตรวจรักษาในโรงพยาบาลพุทธโสธร จังหวัดฉะเชิงเทรา ซึ่งตรวจพบเป็นก้อนเนื้อขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 เซนติเมตรที่บริเวณด้านหลังของคอ ได้รับการรักษาโดยการ ตัดเอาก้อนเนื้ออกและส่งชิ้นเนื้อตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งลักษณะทางพยาธิวิทยาเป็น intradermal tumor ที่ประกอบด้วยเซลล์รูปร่าง 2 ชนิดได้แก่ เซลล์รูปร่างหลายเหลี่ยมและเซลล์รูปร่างกลม พบเห็นลักษณะโครงสร้างท่อได้น้อย ไม่พบ mitosis ตรวจ immunohistochemistry พบให้ผลบวกต่อ EMA ให้ผลลบต่อ CEA, S-100, Ber-EP4, RCC, CD34 ผลทางพยาธิวิทยาสนับสนุนวินิจฉัย clear cell hidradenoma และผู้ป่วยรายนี้ไม่ได้รับการรักษาเสริมหลังได้รับการผ่าตัด และจากการติดตามการรักษาหลังการผ่าตัด 5เดือนไม่พบว่ามีเนื้องอกเกิดขึ้นมาอีก