ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยในสตรีตั้งครรภ์ครบกำหนด ในโรงพยาบาลปทุมธานี

บทคัดย่อ

ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยอาจเป็นผลจากหลายปัจจัย การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมารดาที่คลอดทารกแรกเกิดครบกำหนดน้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัมในโรงพยาบาลปทุมธานี กลุ่มประชากรที่ศึกษาคือ สตรีตั้งครรภ์เดี่ยวอายุครรภ์ตั้งแต่ 37 สัปดาห์ขึ้นไป ที่มาคลอดบุตรในช่วงระยะเวลา 1 ปี ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2549 ถึง 30 กันยายน 2550 จำนวน 910 ราย ศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ในมารดากลุ่มที่คลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัม จำนวน 182 ราย เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่คลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักตั้งแต่ 2500 กรัมขึ้นไป 728 ราย

พบว่าปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ มารดาอายุน้อยกว่า 20 ปี อัตรเสี่ยงต่อการคลอดทารกน้ำหนักน้อย 1.60 เท่า (95% C1 1.076-2.379, = 0.02) ระดับการศึกษาที่ระดับประถมศึกษาลงมาอัตราเสี่ยง 1.68 เท่า (95% CI 1.203 - 2.362, p=0.002) ระดับ มัธยมศึกษาตอนต้นลงมาอัตราเสี่ยง 1.59 เท่า (95% CI 1.112 - 2.296, p=0.011) ระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือประโยควิชาชีพลงมาอัตรเสี่ยง 2.44 เท่า (95% CI 1.202 - 4.955, p=0.011) รายได้ของครอบครัวน้อยกว่า 10,000 บาทต่อเดือน อัตราเสี่ยง 1.73 เท่า (95% CI 1.220 - 2.468, P=0.002) การฝากครรภ์ไม่ได้คุณภาพ อัตราเสี่ยง 2.59 เท่า (95% CI 1.860-3.610, p <0.001) ความสูงของมารดาไม่เกิน 150 เซนติเมตร อัตราเสี่ยง 2.62 เท่า (95% C1 1.604-4.288, p =0.001) น้ำหนักมารดาก่อนตั้งครรภ์ 5 55 กิโลกรัม อัตราเสี่ยง 1.81 เท่า (95%CI 1.237-2.661, p=00002) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์น้อยกว่า 10 กิโลกรัม อัตราเสี่ยง 2.77 เท่า (95% CI 1.981-3.864, P <0.001) แต่ถ้าน้ำหนักเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 7 กิโลกรัม และ 5 กิโลกรัม อัตราเสี่ยงจะเป็น 4.30 เท่า และ 9.86 เท่าตามลำดับ การมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ อัตราเสี่ยง 4.7 เท่า (95% CI 2.671-8.283, P <0.001) ความสูงของยอดมดลูกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 30 เซนติเมตร อัตราเสียง 11.21 เท่า (95% CI 7.587-16.556, P «< 0.001) และพบความผิดปรกติหรือภาวะแทรกซ้อนของทารกร่วมด้วย อัตราเสี่ยง 4.63 เท่า (95% CI 3.027-7.097, P <0.001)