การรักษาทางทันตกรรมจัดฟันในการสบฟัน ผิดปรกติชนิด Class II, Division 2 อย่างรุนแรงโดยไม่ถอนฟัน

บทคัดย่อ

ความผิดปรกติของการสบฟันที่รักษายากที่สุดทางทันตกรรมจัดฟันคือความผิดปรกติในแนวดิ่ง (vertical dysplasia) ได้แก่โครงสร้างการสบฟันแบบสบเปิด (skeletal open bite) และโครงสร้างการสบฟันแบบสบลึก (skeletal deep overbite) การสบฟันผิดปรกติอย่างรุนแรงชนิด class IL, division 2 มีลักษณะเฉพาะคือ มีฟันซ้อนเกมาก ฟันหน้ากลางเอนเข้ามาด้านใน ฟันหน้าข้างหรือฟันเขี้ยวเอนออกมาด้านนอก มีการสบฟัน ลึกมาก การรักษาการสบฟันผิดปรกติชนิดนี้ให้ประสบความสำเร็จทำได้ยาก

ผู้ป่วยรายงานนี้เป็นเด็กชายไทยอายุ 11 ปี 6 เดือน เมื่อเริ่มต้นรับการรักษา (มกราคม พ.ศ. 2547) ผู้ป่วยมีการสบฟันผิดปรกติรุนแรงชนิด class IL, division 2 มีฟันซ้อนเกอย่างมาก ฟันสบลึกจนฟันหน้าบนกัดสันเหงือกของฟันหน้าล่าง และการสบฟันกรามซี่ที่หนึ่งมีความสัมพันธ์เป็นแบบ Class II ขากรรไกร ล่างค่อนข้างเล็กและอยู่ในตำแหน่งถอยไปด้านหลัง การวางแผนการรักษาโดยพยายามไม่ถอนฟันและกระตุ้นการเจริญของ mandible ภายหลังสิ้นสุดการรักษา (ตุลาคม พ.ศ. 2548) ผู้ป่วยมีความสัมพันธ์ของขากรรไกรบนและล่างที่ปรกติความสัมพันธ์ของฟันเป็นปรกติและฟันสบได้สนิท และการมีฟันสบลึกได้รับการแก้ไข