การผ่าตัด - การจัดฟัน เพื่อแก้ไขขากรรไกรล่างยื่นในการสบฟันผิดปรกติชนิดโครงสร้าง class III

บทคัดย่อ

ลักษณะขากรรไกรล่างยื่นมีคำจำกัดความคือ ขากรรไกรล่างยื่นออกมาทางด้านหน้า จนฟันหน้าในขากรรไกรล่างอยู่หน้าต่อฟันหน้าในขากรรไกรบน โดยทั่วไปแล้วความสัมพันธ์ของการสบฟันเพื่อการบดเคี้ยวและความสมดุลของใบหน้าไม่สามารถแก้ไขได้จากการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันหรือการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวผลสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความร่วมมือ การวิเคราะห์ และการวางแผนการรักษา การผ่าตัดเพื่อเลื่อนถอยขากรรไกรล่างไปทางหลังเป็นวิธีการที่ใช้โดยแพร่หลาย วิธีผ่าตัด sagittal-split ramus osteotomy เป็น วิธีที่ใช้มากที่สุด

ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 28 ปี มีการสบฟันผิดปรกติชนิดโครงสร้าง class III ร่วมกับการมีขากรรไกรล่าง ยื่นอย่างไม่สมดุล ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดร่วมกับการจัดฟัน ตั้งแต่เดือน เมษายน พ.ศ. 2546 ถึงเดือนมกราคม พ.ศ. 2548 การรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเป็นการจัดฟันที่มีตำแหน่งผิดปรกติ ส่วนความผิดปรกติของกระดูกโครงสร้างได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดขากรรไกรล่างด้วยวิธี bilateral sagittal-split ra-mus osteotomy และยึดกระดูกขากรรไกรล่างด้านในด้วย bone screws ผลการรักษารูปใบหน้าด้าน ข้างคงมีลักษณะเว้า เนื่องจากส่วนคางนูนมากแต่การสบฟันดีขึ้นเป็นที่น่าพอใจ หนึ่งปีต่อมามีการผ่าตัดเอา bones screws ออก (พ.ศ. 2549) พร้อมกับการกรอแต่งขอบล่างของกระดูกขากรรไกรล่างขวาและส่วนนูนของคาง การติดตามผลการรักษาระยะยาวค่อนข้างคงที่