การพัฒนารูปแบบบริการคลินิกวัยรุ่นห้วยราช โรงพยาบาลห้วยราช จังหวัดบุรีรัมย์

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการดำเนินงานคลินิกวัยรุ่นเพื่อเพิ่มการเข้าถึงและใช้บริการ ด้านสุขภาพและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ครบถ้วนรอบด้าน มีกลุ่มประชากรคือวัยรุ่นและเยาวชนอำเภอห้วยราช จังหวัดบุรีรัมย์ และกลุ่มตัวอย่างคือผู้ที่เข้ารับบริการที่คลินิกวัยรุ่นโรงพยาบาลห้วยราชระหว่างเดือน ตุลาคม 2556 - กันยายน 2557 โดยการพัฒนารูปแบบการดำเนินงานเป็น 2 ยุทธศาสตร์ คือ การทำงานเชิงรุกร่วมกับภาคีเครือข่ายแบบบูรณาการ และการจัดรูปแบบบริการครอบคลุมและตรงตามความต้องการ ทั้ง 4 มาตรการ ได้แก่ safe virgin, safe sex, safe maternal care และ safe abortion เพื่อให้วัยรุ่นได้เข้าถึงบริการอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ง่าย เร็ว อบอุ่นเป็นความลับ และปลอดภัย ใช้การประเมินผล วิเคราะห์ข้อมูล โดยแจกแจงความถี่ ร้อยละ วิเคราะห์เนื้อหา เชิงผลลัพธ์และเชิงกระบวนการดำเนินการ ผลการศึกษาพบว่า การเข้าถึงและใช้บริการสุขภาพและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่คลินิกวัยรุ่นเพิ่มขึ้น จาก 108 ครั้งในปีงบประมาณ 2556 เป็น 401 ครั้งในปีงบประมาณ 2557 คิดเป็น 3.7 เท่า ชุมชน โรงเรียน และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้ความร่วมมือเป็นภาคีเครือข่ายมากขึ้น วัยรุ่นสามารถเข้าถึงการคุมกำเนิดที่เหมาะสมมากขึ้น และมีการปรึกษาปัญหาการตั้งครภ์ไม่พร้อมเพิ่มขึ้นจาก 18 ราย เป็น 190 รายคิดเป็น 10.6 เท่า กว่าครึ่งหนึ่งอายุน้อยกว่า 20 ปีซึ่งหลังจากได้รับคำปรึกษาแล้วมีผู้ขอรับบริการยุติการตั้งครรภ์ 175 ราย คิดเป็นร้อยละ 92.1 โดยร้อยละ 49.7 อายุน้อยกว่า 20 ปี และผู้รับบริการมีการคุมกำเนิดหลังยุติการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำรวมร้อยละ 67.4 อัตราการเกิดมีชีพโดยมารดาอายุ 15-19 ปี ของอำเภอห้วยราชลดลงจาก 54.8 ในปีงบประมาณ 2556 เป็น 40.0 ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี 1,000 คน ในปีงบประมาณ 2557ความพึงพอใจของผู้รับบริการอยู่ในระดับพอใจมากร้อยละ 98.1 จากการศึกษาชี้ให้เห็นว่า การจัดบริการคลินิกวัยรุ่น ที่มีการบูรณาการร่วมกับภาคีเครือข่ายและการจัดบริการให้ครอบคลุมความต้องการที่จะทำให้วัยรุ่นเข้าถึงและใช้บริการสุขภาพและอนามัยการเจริญพันธุ์ได้มากขึ้นและยังสามารถช่วยแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นได้