Permanent Vascular Access : ประสบการณ์ 20 ปี ในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช

บทคัดย่อ

Vascular access คือ การจัดทำหลอดเลือดให้พร้อมสำหรับการฟอกเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ รายงาน นี้ได้ศึกษาจากการดูแลผู้ป่วย End Stage Renal Disease (ESRD) ตั้งแต่ พ.ศ. 2531 ถึง 2550 เป็นเวลา 20 ปี ในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช จังหวัดสุพรรณบุรี ได้ผ่าตัดทำ radiocephalic fistula 163 ครั้ง และ bracheocephalic fistula 15 ครั้ง รวมเป็น 178 ครั้ง ผลการผ่าตัดล้มเหลว 19 ครั้ง ร้อยละ 10.67 มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น 21 ครั้ง ร้อยละ 11.78 ภาวะแทรกซ้อนที่พบ เช่น thrombosis ร้อยละ 9.52 aneurysm ร้อยละ 9.52 การติดเชื้อ ร้อยละ 14.29 และพบมากสุดเป็น Steal syndrome ร้อยละ 38.10 ทั้งหมดพบใน ผู้ป่วยที่ทำ bracheocephalic fistula สรุปว่า radiocephalic fistula เป็นการผ่าตัดที่มีโอกาสประสบความสำเร็จสูงถ้ามีการคัดเลือกผู้ป่วยที่เหมาะ เป็นการผ่าตัดที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่รุนแรง จึงสามารถเป็นทางเลือกที่ดีของศัลยแพทย์ในต่างจังหวัดในการช่วยผู้ป่วย ESRD ที่นับวันจะมีเพิ่มขึ้นให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีได้