ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด

บทคัดย่อ

การศึกษาเปรียบเทียบย้อนหลังครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาล นครนายก 2 ปี ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2548 ถึง 30 กันยายน 2550 เพื่อหาวิธีลด อุบัติการโดยรวบรวมข้อมูลจากสมุดจดคลอด กลุ่มศึกษาคือหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดทารกแรกเกิด Apgar score ที่ 1 นาที ≤ 7 ทุกคนจำนวน 108 คน กลุ่มเปรียบเทียบคือหญิงตั้งครรภ์จำนวน 362 คนที่คลอดทารกแรกเกิด Apgar score ที่ 1 นาที > 7 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Pearson chi-square, Fisher's exact test ระดับ นัยสำคัญ < 0.05

พบอุบัติการ ปี 2549 เป็น 40.64 ปี 2550 เป็น 23.4 ต่อทารกเกิดมีชีพ 1,000 ราย ปัจจัยเสี่ยงเรียงลำดับความสำคัญ ดังนี้ น้ำคร่ำเขียวขัน ทารกพิการ ตกเลือดก่อนคลอด คลื่นหัวใจทารกในครรภ์ผิดปรกติน้ำเดินก่อนการเจ็บครรภ์เกิน 12 ชั่วโมง มารดาเป็นโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ อายุครรภ์ไม่ครบกำหนดหรือเกินกำหนด เด็กอยู่ในท่าผิดปรกติ น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ คลอดผิดปรกติ ทารกมีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์มารดา ครรภ์แฝด โรคโลหิตจาง การฝากครรภ์ไม่ครบตามเกณฑ์คุณภาพ ปัจจัยที่ไม่มีความสัมพันธ์คือ อายุมารดา อาชีพ จำนวนครั้งของการตั้งครรภ์ ประวัติการแท้งบุตร และโรคเอดส์