การระบาดของโรคขาดวิตามินบี1 ในกลุ่มลูกเรือประมงจังหวัดสมุทรสาคร ปี 2549

บทคัดย่อ

เมื่อวันที่ 5 กรกฎาคม พ.ศ. 2549 สำนักระบาดวิทยาได้รับแจ้งจากกลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลสมุทรสาคร ว่ามีผู้ป่วยจากเรือประมงมารับการรักษาด้วยโรคขาดวิตามินบี 1 (beriberi) จำนวน 22 รายเป็นเพศชายทั้งหมด เป็นคนไทย 13 ราย (ร้อยละ 59.1) และต่างชาติ 9 ราย (ร้อยละ 40.9) มีค่ามัธยฐานของอายุ 26.5 ปี (พิสัย 18-41 ปี) ได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในทุกราย อาการที่พบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ คือแน่นหน้าอก 21 ราย (ร้อยละ 95.5) ชาขา 21 ราย (ร้อยละ 95.5) ขาบวม 20 ราย (ร้อยละ 90.9) มีอาการรุนแรงเข้าสู่ภาวะช็อก 8 ราย (ร้อยละ 36.4) เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันจำนวน 16 ราย (ร้อยละ 72.7)ในจำนวนนี้ต้องล้างไต 4 ราย ภาพถ่ายรังสีทรวงอกพบภาวะหัวใจโต 13 ราย (ร้อยละ 59.1) แพทย์ให้การ วินิจฉัยโรคเหน็บชา (cardiac beriberi) และเก็บเลือดผู้ป่วย 1 รายส่งตรวจพบว่าเข้าได้กับภาวะขาดวิตามินบี 1 โดยหลังการรักษาผู้ป่วยทุกรายได้รับการฉีดวิตามินบี 1 ควรให้เรือที่ต้องเดินทางเป็นเวลานานมีวิตามินบีติดเรือและประชาสัมพันธ์ให้เจ้าหน้าที่โดยเฉพาะแพทย์ตระหนักถึงโรค เพื่อให้การดูแลรักษาที่เหมาะสม