ลักษณะทางคลินิกและความชุกของภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ศูนย์สุขภาพชุมชน โรงพยาบาลอุดรธานี

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวางนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิก และความชุกของภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รักษาในศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลอุดรธานี ช่วงเดือนเมษายนถึงสิงหาคม 2550 โดยสอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือดวัดระดับน้ำตาล ไขมัน และ creatinine ประเมินการทำงานของใต ตรวจประเมินสภาพเท้า และตรวจจอประสาทตา

พบว่า ผู้ป่วยจำนวน 114 คน เป็นเพศหญิงร้อยละ 67.54 อายุเฉลี่ย 60.6 ± 9.5 ปี ระยะเวลาที่ป่วยเป็นเบาหวาน เฉลี่ย 5.3 ± 5.6 ปี ส่วนใหญ่ระยะเวลาป่วยน้อยกว่า 10 ปี (ร้อยละ 81.59) มีภาวะอ้วน (BMI ≥ 25 กก./ม.²) และน้ำหนักตัวเกิน (BMI 23-24.99 กก./ม.²) ร้อยละ 55.26 และ 21.05 ตามลำดับ อ้วนลงพุงร้อยละ 75.44 ควบคุมระดับความดันโลหิตซีสโตลิก < 130 มิลลิเมตรปรอท ร้อยละ 55.26 ไดเอสโต-ลิก < 80 มิลลิเมตรปรอท (69.30%) ระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหาร ≤ 130 มก./คล. (48.25%) และระดับไขมัน LDL/non-HDL cholesterol < 100/130 มก./ดล. (30.48%) ตามเกณฑ์ของ American Diabetes Association 2006 ตามลำดับ พบภาวะแทรกซ้อนของไตเสื่อมหรือโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ขึ้นไป (อัตราการกรองของไต < 60 มล./นาที/1.73 ม.²) ร้อยละ 21.93 แผลที่เท้า ร้อยละ 0.88 เส้นประสาท ส่วนปลายเสื่อม ร้อยละ 2.67 ภาวะแทรกซ้อนทางตา ร้อยละ 30.0 และพบโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมองร่วมด้วยร้อยละ 7.02

การเฝ้าระวังคัดกรองภาวะแทรกซ้อน และปรับปรุงการดูแลรักษาเบาหวานแบบองค์รวมอย่างเข้มงวด จะสามารถป้องกันและชะลอการเสื่อมของภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง