ประสิทธิภาพของการใช้กายอุปกรณ์เสริมกระดูกต้นแขนส่วน shaft หัก ร่วมกับโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดในการรักษาแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยกระดูกต้นแขนส่วน shaft หัก ในโรงพยาบาลชลบุรี

บทคัดย่อ

การศึกษาแบบเชิงพรรณนาระยะยาวนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความเหมาะสมของการใช้กายอุปกรณ์เสริมสำหรับกระดูกต้นแขนส่วน shaft หัก (functional brace) และโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ที่พัฒนาขึ้นมาใช้ในโรงพยาบาลชลบุรี ในด้านการติดของกระดูก และผลการทำหน้าที่ของแขนข้างที่หัก โดยศึกษาในผู้ป่วยกระดูกค้นแขนส่วน shaft หัก ที่เข้ารับการรักษาแบบประคับประคองในโรงพยาบาลชลบุรี ระหว่าง 1 เมษายน 2550 ถึง 30 กันยายน 2550 จำนวนทั้งสิ้น 18 ราย (ชาย 14 ราย และหญิง 4 ราย) อายุเฉลีย 35.4 ปี (11-64 ปี) ทุกรายมีกระดูกหักที่ไม่มีบาดแผลเปิด ได้รับการ รักษาด้วยกายอุปกรณ์เสริมสำหรับกระดูกต้นแขนส่วน shaft หัก และโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อการบำบัคกระดูกที่หักอยู่ที่แขนขวา 12 ราย ซ้าย 6 ราย ระยะเวลาที่เริ่มใส่กายอุปกรณ์เสริมสำหรับกระดูกต้นแขนส่วน shaft หักมีค่ามัธยฐานเท่ากับ 17 วัน หลังกระดูกหัก (10 วัน - 3 เดือน) ประเมินการติดของกระดูก โดย ดูจากอาการทางคลินิกและภาพถ่ายเอกชเรย์กระดูกที่สร้างขึ้นมาใหม่ การทำมุมกันของกระดูกที่หัก ประเมินผลการทำหน้าที่ โดยใช้ modified Wasmer score ดูพิสัยการเคลื่อนไหวของศอกและไหล่เมื่อระยะ เวลาสินสุดการรักษา การตรวจติดตามผู้ป่วยเฉลี่ย 21.2 สัปดาห์ (16-24 สัปดาห์) พบว่าผู้ป่วยกระดูกติด ดีทุกราย ระยะเวลาเฉลี่ย 11.5 สัปดาห์หลังกระดูกหัก (10-16 สัปดาห์) ผลภาพถ่ายเอ็กซเรย์ มีค่าเฉลี่ยของกระดูกสั้นลง 0.3 เซนติเมตร (0-1.7 เซนติเมตร) ค่าการทำมุมกันของกระดูกที่หัก เฉลี่ย 5 องศา ในแนวหน้า-หลัง (AP plane) และ 6 องศา ในแนวด้านข้าง การประเมินผลการทำหน้าที่ โดยใช้ modified Wasmer score ผลดีเยี่ยม 14 ราย (77.8%) และดี 4 ราย (22.2%) ผู้ป่วยทุกรายสามารถใส่กายอุปกรณ์สริมสำหรับกระดูกต้นแขนส่วน shaft หักได้จนถึงวันที่ได้รับการอนุญาตให้หยุดใส่ โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ดังนั้น เมื่อเลือกใช้วิธีการรักษาแบบประกับประคองสำหรับผู้ป่วยกระดูกต้นแขนส่วน shaft หัก การเลือกใช้กายอุปกรณ์เสริมสำหรับกระดูกต้นแขนส่วน shaft หัก ควรเป็นตัวเลือกอันดับแรก เพราะอาการแทรกซ้อนดำ แต่อัตราการติดของกระดูกและการยอมรับของผู้ป่วยดีมาก และสามารถใช้รักษาผู้ป่วยกระดูก ค้นแขนส่วน shaft หักในโรงพยาบาลชลบุรีได้