ผลการผ่าตัดรักษากระดูกฟีเมอร์ส่วนปลายหัก ในโรงพยาบาลปทุมธานี

บทคัดย่อ

การศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณานี้ ศึกษาข้อมูลผู้ป่วยกระดูกฟีเมอร์ส่วนปลายหักจำนวน 50 ราย ตั้งแต่กุมภาพันธ์ 2547 ถึงสิงหาคม 2550โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสาเหตุ รูปแบบของการหัก รวมทั้งเปรียบเทียบวิธีการรักษา และผลการรักษาโดยการผ่าตัดตามเหล็กในกลุ่มที่หักแบบปิดและแบบเปิด ศึกษาจาก บันทึกประวัตผู้ป่วยนอก เวชระเบียนผู้ป่วยในและภาพถ่ายทางรังสีวิทยา และประมวลข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา พบเป็นผู้ป่วยชาย 46 ราย หญิง 4 ราย อายุเฉลี่ย 31 ปี สาเหตุเกิดจากอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ 43ราย ตกจากที่สูงและหกลัม 3 ราย เป็นกระดูกหักแบบเปิด 31 ราย แบบปิด 19 ราย ในกระดูกหักแบบเปิดเป็นชนิด III A และลักษณะกระดูกหักชนิด C1, C2, C3 เป็นส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับกระดูกหักแบบปิด จะพบเป็นชนิด A2, A3 เป็นส่วนใหญ่ แสดงถึงกระดูกหักแบบเปิด จะมีการแตกเข้าไปในข้อเข่ามากกว่าแบบ ปิด ทั้งหมดได้รับการผ่าตัด ตามเหล็กด้วย condylar plate and screw พบได้ผลดีมากหรือดี ร้อยละ 72.08พอใช้ร้อยละ 20.33 และล้มเหลวร้อยละ 6.9 การติดเชื้อในกลุ่มกระดูกฟีเมอร์ส่วนปลายหักแบบเปิด ไม่แตก ต่างกับการติดเชื้อในกลุ่มกระดูกหักแบบปิด ในกลุ่มกระดูกฟีเมอร์ส่วนปลายหักแบบเปิด ที่ผ่าตัดทันทีได้ผลการรักษาดีกว่า การผ่าตัดโดยการล้างแผล ดึงถ่วงกระดูก และตามด้วยการตามเหล็ก