ปัจจัยเสี่ยการเสียชีวิตของทารกเกิดก่อนกำหนด ที่มีภาวะหายใจลำบากในโรงพยาบาลลำปาง

บทคัดย่อ

ปัจจุบันอัตราการตายของทารกปริกำเนิดเป็นปัญหาที่สำคัญของการสาธารณสุขของประเทศไทย ทำให้อัตราตายรวมสูงขึ้น พบว่า สาเหตุส่วนใหญ่มาจากทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะหายใจลำบาก (respiratory distress syn-drome) การทราบปัจจัยเสี่ยงของการตายในทารกเหล่านี้จะสามารถนำมาหาแนวทางการป้องกันและลดอัตราการตายต่อไป การศึกษานี้มีวัตถุปะสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตของทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีภาวะหายใจลำบาก การศึกษาย้อนหลังแบบเปรียบเทียบ (retrospective cohort study) โดยศึกษาในทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีภาวะหายใจลำบากในโรงพยาบาลลำปางตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2555 ถึงกันยายน 2558 ศึกษาปัจจัยทั่วไป (so-cio-economic factors) ปัจจัยภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอด (antepartum factors) ปัจจัยเสี่ยงระหว่างการคลอด (in-trapartum factors) และปัจจัยเสี่ยงของทารก (fetal factors) จากบันทึกเวชระเบียน วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติ t-test, exact probability test และ multiple logistics regression analysis ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกที่มีภาวะหายใจลำบากได้แก่ น้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,000 กรัม (OR 13.14, 95%CI 1.01 – 170.25) นอกจากนั้นปัจจัยที่ช่วยลดความเสี่ยงได้แก่ การให้สารลดแรงตึงผิว (OR 0.11, 95%CI 0.02-0.45)และการใช้เครื่องช่วยหายใจความถี่สูง (OR 0.22, 95%CI 0.06-0.82) สอดคล้องกับนโยบายกระทรวงสาธารณสุข