การพัฒนาเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยใช้ยาวาร์ฟาริน ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล อำเภอปทุมราชวงศา จังหวัดอำนาจเจริญ

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นงานวิจัยเชิงปฏิบัติการเพื่อประเมินผลการพัฒนาเครือการดูแลผู้ป่วยใช้ยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) โดยทำการศึกษาในอำเภอปทุมราชวงศา จังหวัดอำนาจเจริญ ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2564 ถึง กันยายน 2555 วิธีการศึกษาคือ พัฒนารูปแบบคลินิกวาร์ฟารินในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพส่งเสริมสุขภาพตำบลที่เป็นลูกข่าย และประเมินผลตามตัวชี้วัด 4 ข้อที่กำหนดร่วมกัน ได้แก่ (1) ติดตามค่า international normalized ratio (INR) ของผู้ป่วยหลังได้รับ ยาวาร์ฟาริน (2) อาการ major bleeding (3) การมารับยาตามนัดของผู้ป่วย และ (4) ความพึงพอใจของผู้รับบริการ ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยรวมทั้งสิ้น 21 ราย มีการรับยาตามนัดในโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบล ร้อยละ 86.27 การติดตามค่า INR ของผู้ป่วยในแต่ละ รพ.สต. ในภาพรวมร้อยละ 67.82การติดตามอาการข้างเคียงจากการใช้ยาวาร์ฟาริน พบอาการเลือดออกเล็กน้อย ร้อยละ 2.24 อาการที่พบคือเลือดออกตามไรฟันและไอมีเสมหะปนเลือด ไม่พบอาการเลือดออกรุนแรง จากการดำเนินงานพัฒนาเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยใช้ยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลได้ช่วยให้มีระบบการดูแลผู้ป่วยได้ใกล้ชิดและ บ่อยครั้งขึ้นโดยการดูแลของอาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ป่วยได้รับความรู้และมีความตระหนักในเรื่องอาการข้างเคียง ที่อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาวาร์ฟาริน และการจัดการแก้ไขเบื้องต้น การอาศัยความร่วมมือของทีมสหวิชาชีพอาศัยชุมชนมีส่วนร่วมในการรักษา การเพิ่มศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขให้มีความรู้เรื่องยาวาร์ฟารินมากขึ้น ซึ่งงานวิจัยนี้สามารถนำไปเป็นต้นแบบในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคต่าง ๆ ที่ต้องการการดูแลแบบใกล้ชิดโดยแต่ละกลุ่มโรคจะมีจุดเน้นที่แตกต่างกันออกไป