ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ของมารดาวัยรุ่น และมารดาอายุมากกว่า 35 ปี ในโรงพยาบาลพนมสารคาม จังหวัดฉะเชิงเทรา

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การตั้งครรภ์ในมารดาวัยรุ่นและมารดาอายุมากกว่า 35 ปี และภาวะแทรกซ้อนในการคลอดและทารกแรกคลอด เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างมารดาวัยรุ่นและมารดาอายุมากกว่า 35 ปี กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการคลอดและทารกแรกคลอดในโรงพยาบาลพนมสารคาม กลุ่มศึกษา คือมารดาวัยรุ่น (อายุ 10-19 ปี) และมารดาอายุมากกว่า 35 ปี ที่คลอดในโรงพยาบาล โดยมีมารดาอายุปกติ (อายุ 20-35 ปี) เป็นกลุ่มเปรียบเทียบ ระหว่างวันที่ 25 ตุลาคม 2555 ถึง 25 กันยายน 2556 จำนวน 1,129 ราย ปัจจัยภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ด้านการคลอด ภาวะแทรกซ้อนด้านทารกแรกคลอด พบมารดาวัยรุ่น (อายุ 10-19 ปี) จำนวน 218 ราย คิดเป็นร้อยละ 19.10 มารดาวัยปกติ (อายุ 20-34 ปี) จำนวน 774 ราย คิดเป็น ร้อยละ 68.00 และมารดาอายุมากกว่า 35 ปี จำนวน 137 รายคิดเป็นร้อยละ 12.00 การศึกษาเปรียบเทียบภาวะแทรกซ้อนในการคลอดและในทารกแรกคลอดกับมารดาอายุปกติพบว่า มารดาวัยรุ่นมีอัตราเสี่ยงสัมพัทธ์สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติต่อการเกิดภาวะโลหิตจาง [OR (95%CI) 1.62 (1.19-2.19), P=0.02] ส่วนมารดาที่มีอายุมากกว่า 35 ปี มีอัตราเสี่ยงสัมพัทธ์สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติต่อการเกิดภาวะท่าผิดปกติ ของทารก [OR (95%CI) 3.70 (1.50-9.16), p=0.04)] คำนวณยืนยันความสอดคล้องโดยการวิเคราะห์ ความสัมพันธ์หลายตัวแปร (multivariate analysis) โดยใช้สถิติ multiple logistic regression ดังนั้น จึงควรมีนโยบายการรณรงค์ป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น รวมถึงการบริการดูแลหรือการให้สุขศึกษาเพิ่มเติมในผู้ป่วยกลุ่มนี้เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อมารดาและทารก