การคุมกำเนิดหลังคลอดทันทีในผู้ติดเชื้อไวรัสเอดส์ จังหวัดเชียงราย

บทคัดย่อ

การศึกษามีวัตถุประสงค์ที่จะเปรียบอัตรา การยอมรับการคุมกำเนิดหลังคลอดทันทีในผู้ที่มาคลอดที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อไวรัสเอดส์และปัจจัยอื่นๆที่เกี่ยวข้อง ผู้วิจัยได้ทบทวนสมุดทะเบียนของห้องคลอด โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ ในระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ.2533 ถึงพ.ศ.2537 พบว่ามีผู้ป่วยคลอดที่ติดเชื้อไวรัสเอดส์จำนวน 776 ราย ซึ่งผู้วิจัยได้คัดลอกข้อมูลของผู้ติดเชื้อเหล่านี้มาเปรียบเทียบกับข้อมูลของผู้ไม่ติดเชื้อที่มีชื่อในสมุดทะเบียนก่อนและหลังผู้ติดเชื้อแต่ละราย จำนวน 1,552 ราย (อัตราส่วน 1:2) พบว่าผู้ที่ติดเชื้อมักมีอายุน้อยกว่า จำนวน Gravida น้อยกว่า มีทารกที่มีน้ำหนักตัวและคะแนน APGAR ที่หนึ่งนาทีน้อยกว่าและยอมรับการคุมกำเนิดหลังคลอดทันที มากกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อ แต่ทั้งสองกลุ่มนี้ไม่แตกต่างกันในวิธีการคลอดเมื่อแยกวิเคราะห์ตามจำนวน Gravida พบว่า อัตราการยอมรับการคุมกำเนิดในกลุ่ม Multigravida ไม่แตกต่างกัน (ร้อยละ 39 กับ ร้อยละ 33, Odds ratio (OR) = 1.30[0.95-1.77]) แต่ Primigravida ที่ติดเชื้อมีอัตราการยอมรับการคุมกำเนิดสูงกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้ออย่างมาก (ร้อยละ17.9 กับ ร้อยละ 0.9, OR = 22.81[10.03-54.65]) ทั้งนี้น่าจะเป็นผลจากการที่โรงพยาบาลมีนโยบายในการส่งเสริมให้ผู้ที่มาคลอดที่ติดเชื้อไวรัสเอดส์ได้รับการคุมกำเนิดหลังคลอดทันทีโดยวิธีถาวรและกึ่งถาวร