Factor Affecting Medical Services Utilization of Insured Persons at the Phanakornsiayutthaya Hospital According to the Social Security Act B.E. 2533-ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ณ โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2533

บทคัดย่อ

         The author has studied factors affecting medical services utilization of insured persons at the Phanakornsiayutthaya Hospital according to the Social Security Act (SSA) 2533. A total of 400 insured persons working in factories registered with the PhanakornsiayutthayaHospital for medical services were included in the study by using questionnaires sent through their personnel managers.

         The results of this study showed that the PhanakornsiayutthayaHospital was most frequently used by insured persons, followed by private clinics and health centers. The main reason for using services at the PhanakornsiayutthayaHospital was due mainly to initial contractual agreement made by their employers. Some demographic, enabling, and satisfaction factors of insured persons using medical services at the PhanakornsiayutthayaHospital were found to be significantly related to sex, distance from residence, perceived severity of illness, past experience in medical services utilization, convenience, courtesy, and out of pocket cost as well as medical information and quality of care. Most of the insured persons wanted to include private clinics into the contractual networks.

          Some difficulties mentioned by insured persons under the SSA condition included inflexibility to select hospital and distance from their residences and offices. The main problems and obstacles for using medical services at the PhanakornsiayutthayaHospital were long waiting time, poor courtesy of hospital staff, and inappropriate organization of hospital services.

           It is, therefore, suggested from the study that government hospitals should improve their quality of services to effectively create positive image and clients’ satisfaction.

          ผู้วิจัยได้ศึกษาถึงปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ณ โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2533 กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาได้แก่ ผู้ประกันตนที่ทำงานอยู่ในสถานประกอบการที่เลือกโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยาเป็นคู่สัญญาหลัก และมีประวัติเคยมารับบริการในโรงพยาบาลมาแล้ว จำนวน 400 คน โดยการส่งแบบสอบถามผ่านผู้จัดการฝ่ายบุคคลของสถานประกอบการ

          ผลการศึกษาพบว่า ผู้ประกันตนไปใช้บริการรักษาที่โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยามากเป็นอันดับหนึ่ง โดยมีเหตุผลของการใช้คือ บริษัททำประกันสังคมไว้ รองลงมาคือ คลินิกเอกชน โดยมีเหตุผลของการใช้คือ สะดวก รวดเร็ว ไม่ต้องเสียเวลารอคอยนาน

          ตัวแปรที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการใช้บริการทางการแพทย์ ณ โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา ได้แก่ เพศ ถิ่นที่อยู่อาศัยของผู้ประกันตน การรับรู้เกี่ยวกับความรุนแรงของการเจ็บป่วย ประสบการณ์ที่เคยใช้บริการที่อื่น ความพึงพอใจต่อความสะดวก อัธยาศัยและความสนใจของผู้ให้บริการ ข้อมูลที่ได้รับจากการใช้บริการ คุณภาพของการให้บริการ และค่าใช้จ่ายในการใช้บริการ ส่วนปัญหาอุปสรรค คือ การให้บริการล่าช้า เจ้าหน้าที่พูดจาไม่ไพเราะ และบริการไม่ดี

          จากผลการศึกษามีข้อเสนอแนะว่า โรงพยาบาลจะต้องมีการพัฒนาปรับปรุงคุณภาพของบริการเพราะในอนาคตผู้ประกันตนจะเป็นผู้เลือกโรงพยาบาลคู่สัญญาหลักเอง การปรับปรุงคุณภาพบริการจะเป็นการเสริมสร้างความเชื่อมั่นและความพึงพอใจต่อผู้ประกันตนและประชาชนทั่วไป ส่งผลต่อภาพลักษณ์ที่ดีของโรงพยาบาลต่อไป