การรักษาริดสีดวงทวารภายในระยะที่ 2 และ 3 ด้วยวิธี Rubber Band Ligation: การศึกษาย้อนหลัง ผู้ป่วยริดสีดวงทวารชนิดภายใน 116 ราย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

บทคัดย่อ

โรคริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบได้บ่อย การรักษาวิธีหนึ่งคือการทำ rubber band ligation ในริดสีดวงทวารชนิดภายใน ระยะที่ 1, 2 หรือผู้ป่วยบางรายในระยะ 3 และ 4 โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการทำ rubber band ligation ในผู้ป่วยริดสีดวงทวาร โดยเป็นการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่หน่วยศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2553 ถึงกันยายน 2556 ผู้ป่วยที่มารักษาด้วยวิธี rubber band ligation มีทั้งสิ้น 116 ราย สัดส่วนเพศ ชาย:หญิงประมาณ 2:1 ส่วนใหญ่ผู้ป่วยเป็นริดสีดวงทวารระยะที่ 2 และระยะที่ 3 (ร้อยละ 65.5 และ 31.9 ตามลำดับ)อายุที่ มารับการรักษาอยู่ในช่วง 18-85 ปี ผลการรักษาพบว่ามี symptom severity score ดีกว่าก่อนการรักษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) ผู้ป่วยมีอัตราการหายขาด ร้อยละ 95.7 การติดตามผล 1-36 เดือน (median = 13 เดือน) อัตราการหายขาดในกลุ่มริดสีดวงระยะที่ 2 ดีกว่าระยะที่ 3 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p= 0.03) (ร้อยละ 98.7 และ 89.2) จากผลการศึกษาสรุปได้ว่า การรักษาริดสีดวงทวารด้วยวิธี rubber band ligation น่าจะเป็นทางเลือกที่เหมาะสม มีภาวะแทรกซ้อนน้อย และสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกแพทย์สามารถ นำไปฝึกปฏิบัติได้ โดยริดสีดวงระยะที่ 2 มีผลการรักษาดีกว่าระยะที่ 3