อุบัติการณ์ของการเปลี่ยนสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย ก่อนกำหนดในผู้ป่วยศัลยกรรม

บทคัดย่อ

การเปลี่ยนสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายก่อนกำหนดทำให้เกิดผลเสียต่อทั้งผู้ป่วยและโรงพยาบาลในแง่ของการเพิ่มปริมาณงาน และค่าใช้จ่ายโดยไม่จำเป็น การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาอุบัติการณ์และศึกษาปัจจัยที่อาจ เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายก่อนกำหนดในผู้ป่วยศัลยกรรม โดยทำการศึกษาแบบไปข้างหน้า ในผู้ป่วยจำนวน 200 คนที่ได้รับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายไม่น้อยกว่า 72 ชั่วโมงในหอผู้ป่วยศัลยศาสตร์และศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิคส์ โรงพยาบาลศิริราช ผลการศึกษาพบอุบัติการณ์ทั้งหมด 58 ราย (ร้อยละ 29.0) โดยมีปัจจัยที่อาจเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายก่อนกำหนดดังต่อไปนี้ (1) ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (p=0.010, OR 4.5) (2) รูปแบบบริการของหน่วยงานที่ใส่สายสวนครั้งแรก (p=0.023, OR 4.5) ที่ห้องตรวจหรือห้องตรวจฉุกเฉิน (3) ตำแหน่งที่ถูกใส่สายสวน (p=0.008, OR 12.6) บริเวณข้อมือ (4) การเคลื่อนย้ายไปนอกหอผู้ป่วย (p < 0.001, OR 35.9) (5) วิธีให้การรักษาผ่านทางหลอดเลือดดำ (p=0.001, OR 4.2) การใช้สายสวนชนิด continuous (6) ชนิดของยาที่บริหารทางหลอดเลือดดำ (p<0.001, OR 13.7) การได้รับยาปฏิชีวนะร่วมกับยาอื่น จากอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวสามารถนำไปพัฒนามาตรฐานการดูแลที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละประเภทหรือสร้างแนวทางปฏิบัติต่อไป