ปัจจัยพยากรณ์ภาวะช็อกในโรคไข้เลือกออกในเด็ก

บทคัดย่อ

เป็นการศึกษาแบบ retrospective cohort study โดยเก็บข้อมูลทั่วไป อาการทางคลินิก และผลตรวจทาง ห้องปฏิบัติการจากเวชระเบียนผู้ป่วยไข้เลือดออกในเด็กที่โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชในช่วง มกราคม 2553 ถึง ธันวาคม 2554 วิเคราะห์หาปัจจัยพยากรณ์ภาวะช็อกในโรคไข้เลือดออกโดยใช้สถิต chi-square, t-test, simple และ multiple logistic regression พบว่ามีผู้ป่วยไข้เลือดออกในการศึกษาทั้งหมด 207 คน แบ่งเป็นผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่ชือก 167 คน และผู้ป่วยกลุ่มที่ช็อก 40 คน ปัจจัยพยากรณ์ภาวะช็อกคือ Hemoconcentration และอัลบูมินในช่วงแรกของระยะวิกฤต โดยผู้ป่วยที่มี Hemoconcentration มากกว่าร้อยละ 22 มีความเสี่ยงที่จะช็อกเป็น 4.1 เท่า, อัลบูมินน้อยกว่า 3.5 ก/ดล. มีความเสี่ยงที่จะช็อกเป็น 2.0 เท่า และถ้ามีทั้งสองข้อโอกาสเสี่ยงจะยิ่งสูงขึ้นเป็น 7.4 เท่าของกลุ่มที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง และยังพบว่ากลุ่มที่ช็อกมีอาการเลือดออกมากกว่า เม็ดเลือดขาวสูงกว่า ค่า AST สูงกว่า และเกล็ดเลือดต่ำกว่ากลุ่มที่ไม่ช็อกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติโดย Chi-square, t-test และ simple logistic regression แต่ไม่มิอิทธิพลมากพอต่อการพยากรณ์ภาวะช็อกเมื่อนำมาวิเคราะห์รวมหลายปัจจัยใน muliple logistic regression นอกจากนั้นพบว่า เพศ อายุ และภาวะโภชนาการไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะช็อก