โรคปลายประสาทคู่ที่ 7 อักเสบหรืออัมพาตใบหน้า

บทคัดย่อ

โรคอัมพาตใบหน้าเกิดจากการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทเฟเชียล ทำให้ไม่สามารถควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าได้ อาการอัมพาตใบหน้ามีระดับรุนแรงแตกต่างกันไปจากที่มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อยจนถึงอาการของอัมพาตใบหน้าอย่างสมบูรณ์ในด้านเดียวกับที่มีรอยโรค อาการอื่น ๆ เช่นเปลือกตาและมุมปากตก การรับรู้รสชาติสูญเสียไป และมีน้ำตาไหลข้างเดียวกับที่มีรอยโรค สาเหตุของโรค ยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสเริมบริเวณปมประสาทของเส้นประสาทเฟเชียลก็เป็นกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซโลนจะช่วยลดอาการอักเสบและการบวมของเส้นประสาทเฟเชียล รวมทั้งการให้ยาต้านไวรัสเพื่อทำลายเชื้อไวรัสอย่างไรก็ตามการศึกษาในปัจจุบันพบว่าการให้ยาต้านไวรัสร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์จะให้ผลดีกว่าการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเดียวเพียงเล็กน้อย การพยากรณ์โรคจะสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค หากมีอาการทางคลีนิกไม่มากมีแนวโน้มที่โรคจะฟื้นตัวได้ดี โดยปรกติอาการของโรคจะฟื้นตัวภายใน 21 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ขึ้นกับปัจจัยทางคลินิกบางประการ เช่น ความรุนแรงของอัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้า การให้กินยาเพร็ดนิโซโลนล่าช้าหลังมีอาการประมาณร้อยละ 85 ของผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการดีขึ้นจนเป็นปรกติภายใน 3- 6 เดือนหลังการรักษา