การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียบผู้ป่วย(CQI)โรงพยาบาลน้ำเกลี้ยง อำเภอน้ำเกลี้ยง จังหวัดศรีษะเกษ

บทคัดย่อ

การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนผู้ป่วยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาข้อมูลสารสนเทศในเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและเวชระเบียนผู้ป่วยในให้มีความสมบูรณ์มากกว่าร้อยละ 85 และลดจำนวนข้อร้องเรียนของผู้รับบริการด้านคุณภาพการดูและผู้ป่วยน้อยกว่า 5 ครั้งต่อปี ของโรงพยาบาลน้ำเกลี้ยง จังหวัดศรีสะเกษ เป็นการ ศึกษาเชิงพรรณนา สุ่มเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและเวชระเบียนผู้ป่วยในอย่างง่ายแบบไม่เจาะจง (simple ran-dom sampling) ในแต่ละเดือนร้อยละ 10 ในปีงบประมาณ 2552-2555 เพื่อประเมินโดยใช้เกณฑ์ประเมินความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ร่วมกับสถาบันพัฒนาและ รับรองมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล ใช้รูปแบบพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่องโดยใช้วงล้อเดมมิ่ง Plan-Do-Check-Act : PDCA และทำการแก้ไขปัญหาตามส่วนขาดจากการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

การประเมินรายงานความสมบูรณ์ของข้อมูลในเวชระเบียนจากผู้ประเมินภายนอก(สปสช.เขต 10) พ.ศ. 2552 - 2555 สำหรับผู้ป่วยนอกมีค่าร้อยละ 81.01, 87.19, 89.78 และ 92.07 ตามลำดับ ผู้ป่วยในมีค่า ร้อยละ 78.38, 82.24, 89.38 และ 93.43 ตามลำดับ ซึ่งมีค่าสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากการวิเคราะห์พบว่าเกิดจากมีการแก้ไขปัญหาตามที่กล่าวมาเบื้องต้นทั้งในส่วนกระบวนการ บุคลากร อุปกรณ์ เมื่อพิจารณาตามความรับผิดชอบของผู้ที่มีหน้าที่บันทึกพบว่าสูงขึ้นอย่างสอดคล้องกันทุกเกณฑ์ประเมิน ทั้งเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและเวชระเบียนผู้ป่วยใน

ผลการพัฒนาครั้งนี้ นำไปใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาการบันทึกข้อมูลในเวชระเบียนผู้ป่วยของโรง-พยาบาลน้ำเกลี้ยง จังหวัดศรีสะเกษ ส่งผลให้คุณภาพการดูแลผู้ป่วยดีขึ้น ไม่มีข้อร้องเรียนเรื่องคุณภาพการ ดูแลจากผู้รับบริการรวมทั้งได้รับการจัดสรรงบประมาณจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเพิ่มขึ้นจากค่า case mix index:CM เพิ่มขึ้นและได้รับ งบ Pay for Performance : PAP สูงขึ้น