การดื่มแอลกอฮอล์ กับการติดเชื้อ Helicobacter pylori ในผู้ป่วยโรคแผลกระเพาะอาหารและสำไส้เล็กส่วนต้น

บทคัดย่อ

การวิจัยแบบย้อนหลัง (retrospective study) นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการติดเชื้อ Helicobacter pylori ระหว่างเดือนมกราคม-มิถุนายน 2547 ศึกษาผู้ป่วยโรคแผลกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนตัน ของหน่วยโรคระบบทางเดินอาหาร กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ที่เคย ส่องกล้องกระเพาะอาหารและตรวจชิ้นเนื้อโดย rapid urease test ดูการติดเชื้อ H. pylori ตั้งแต่ปี 2514 - 2546 ศึกษาปัจจัยเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่ผลชิ้นเนื้อสรุปว่าพบเชื้อ H. pylori กับกลุ่มผู้ป่วยที่ตรวจไม่พบเชื้อ H. pylori ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ และดื่มกาแฟ โดยใช้แบบสอบถามประวัติการดื่มแอลกอฮอล์เป็นกรัมต่อวัน แบ่งเป็นระดับต่ำ (น้อยกว่า 10 กรัมต่อวัน), ระดับปานกลาง (10-20 กรัมต่อวัน)และระดับสูง (มากกว่า 20 กรัมต่อวัน) ประวัติการสูบบุหรี่ และการดื่มกาแฟ ผู้ป่วยทั้งหมด 457 คน พบ ว่าเสียชีวิต 17 คน ย้ายที่อยู่ 65 คนและแจ้งที่อยู่ไม่ตรงกับที่อยู่จริง 175 คน สามารถติดตามผู้ป่วยได้ 200คน เป็นผู้ที่ติดเชื้อ H. pylori 105 คน (อัตราติดเชื้อร้อยละ 52.5) มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ 98 คน (ร้อยละ 49.0) สูบบุหรี่ 60 คน (ร้อยละ 30.0) และดื่มกาแฟ 64 คน (ร้อยละ 32.0) เมื่อนำมาจับคู่ศึกษาแบบ matched-pair case control จับคู่ตามตัวแปรเพศ อายุ และระดับการศึกษา เพื่อพิสูจน์ปัจจัยเสี่ยงการ ดื่มแอลกอฮอล์ ได้กลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม 73 คู่ วิเคราะห์ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับการติดเชื่อ H. pylori (ค่า odds ratio o.41, 95% CI o.22-1.20) ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์ระดับสูง และการติดเชื้อ H. pylori (ค่า odds ratio 1.50, 95%CI 0.56-4.23) และไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์ระดับต่ำถึงระดับปานกลาง กับการติดเชื้อ H pylori (ค่า odds ra- tio 0.69, 95% Cl 0.17-1.81)