การพัฒนาระบบการดูแลแบบผสมผสานวัณโรคและเอดส์ของโรงพยาบาลดอกคำใต้

บทคัดย่อ

การดูแลแบบผสมผสานวัณโรคและเอดส์ เป็นแนวทางหนึ่งในการพัฒนาคุณภาพบริการการดูแลรักษา ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ป่วยเป็นวัณโรคและผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวี การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ พัฒนาระบบการดูแลรักษาและประเมินผลการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ป่วยเป็นวัณโรค และผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวี กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ป่วยเป็นวัณโรคและผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มารับบริการคลินิกเอดส์และคลินิกพิเศษ โรงพยาบาลดอกคำใต้ จังหวัดพะเยา จำนวน 25 คน เสียชีวิต 6 คน เหลือกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา 19 คน ระยะเวลาการศึกษาตั้งแต่เดือนตุลาคม 2547 ถึงเดือนกันยายน 2548

ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษามีสภาวะสุขภาพเพิ่มขึ้นโดยมีคะแนนเฉลี่ยจาก 70.00 เป็น 94.21 มีระดับภูมิคุ้มกัน (CD4) ที่สูงขึ้นจาก 82.74 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร เป็น 268.95 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนได้รับการคัดกรองวัณโรค ผู้ป่วยวัณโรคทุกคนได้รับการบริการให้คำปรึกษาและตรวจเลือดโดยสมัครใจ (Voluntary Counselling and Testing : VCT) ได้รับการตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวีร้อยละ 88.04 อัตราการเปลี่ยนแปลงผลเสมหะ (conversion rate) ร้อยละ 100 อัตราความสำเร็จของการ รักษา (success rate) ร้อยละ 76 และอัตราการเสียชีวิต ร้อยละ 24

การพัฒนาระบบการดูแลแบบผสมผสานวัณโรคและเอดส์ควรมีการติดตามกำกับและประเมินผลอย่าง ต่อเนื่อง โดยอาศัยความร่วมมือของสหสาขาวิชาชีพร่วมกับเครือข่ายในชุมชน เพื่อคันหาวัณโรคในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและค้นหาเชื้อเอชไอวีในผู้ป่วยวัณโรคได้เพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งผลให้ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวได้รับการดูแล รักษาโดยเร็ว ทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม