ประสิทธิผลของยา 0.025% แค็บไซซินชนิดเจลในการรักษาภาวะคันในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง การศึกษาแบบสุ่ม เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมโดยปิดสองข้าง

บทคัดย่อ

ภาวะคันเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยไดวายเรื้อรังที่รับการฟอกเลือด การทายาแค็บไซซิน อย่างต่อ เนื่องมีผลลด substance P และ calcitonin gene-related peptide (CGRP) จากปลายเส้นประสาท รับสัมผัสส่วนปลายส่งผลลดอาการปวดและอาการค้น แค็บไซซินมีรายงานวิจัยว่ามีประสิทธิภาพลดอาการปวดชัดเจนแต่การวิจัยผลรักษาอาการคันยังมีน้อย การศึกษานี้แบบสุ่มเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมโดยปิดสองข้างเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาร้อยละ 0.025 แค็บไซซินชนิดเจลในการรักษาอาการค้นในผู้ป่วยไดวายเรื้อรัง เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่มีอาการคัน 30 คนที่รับการฟอกเลือดที่โรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทรา แบ่งเป็น 2 กลุ่มแบบสุ่ม กลุ่มละ 15 คน กลุ่มหนึ่งใช้ 0.025% แค็บไซซินชนิดเจล อีกกลุ่มใช้ยาเจลเบสโดยทายาวันละ 3 ครั้ง 4 สัปดาห์ ประเมินความรุนแรงด้วยแบบสอบถามภาวะกันในผู้ป่วยใดวายเรื้อรัง (Thai-Short Form of MeGILL Pain Questionnaire) ที่ 0, 4 สัปดาห์ ประเมินระดับความคันก่อนและหลังการใช้ยาด้วย Visual analogue scale(VAS) ที่ 0, 1, 2, 3, 4 สัปดาห์ และประเมินผลข้างเคียงจากยาโดยใช้แบบสอบถาม ผลการศึกษาจำนวนผู้ป่วยไตวายเร้อรังที่มีอาการคันที่รับการฟอกเลือดทั้งหมด 30 คน เป็นชาย 16 คนและหญิง 14 คน 29 คนอยู่จนครบการวิจัย พบว่าผลลดความ รุนแรงของอาการคันของแค็บไซซินชนิดเจลมากกว่าเจลเบสอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) ผลการประเมิน คุณภาพชีวิตไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ แต่ผลด้านคุณภาพชีวิตโดยรวมและผลกระทบโดยรวมมีค่าลดต่ำลง สำหรับผลข้างเคียงของยาแค็บไซซินเจล พบอาการแดงแสบร้อนเล็กน้อยถึงปานกลาง ทนได้ จากการศึกษาวิจัยนี้ พบว่า 0.025% แค็บไซซินชนิดเจล มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการรักษาภาวะคันในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง