ปัจจัย สาเหตุและแนวทางในการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดโรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่ ปี 2548-2550

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินหาสาเหตุและปัจจัยของการเกิดภาวะ การขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ที่คลอดในโรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่ เพื่อวางแผนแก้ไข แล้วประเมินผล ทำให้เกิดการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง โดยศึกษาไปข้างหน้าในหญิงตั้งครภ์ที่มาคลอดที่โรงพยาบาลนครพิงค์ ระหว่าง วันที่ 1 ตุลาคม 2547 - 30 กันยายน 2550 โดยดูอัตรา สาเหตุ และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด โดยเริ่มจากการวิเคราะห์ข้อมูลปิงบประมาณ 2547 (1 ตุลาคม 2546 - 30 กันยายน 2547) พบอัตราการเกิดภาวะการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดในปี 2547 เท่ากับ 51.13 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีพ สาเหตุที่เกิดมากที่สุดเป็นสาเหตุจากปัจจัยการคลอดที่สำคัญคือการคลอดที่ยาวนาน และการได้รับยาระงับการเจ็บปวดของมารดาขณะเจ็บครรภ์ รองลงมาเป็นปัจจัยจากตัวเด็กที่สำคัญคือ การคลอดก่อนกำหนด และปัจจัยทางมารดาที่สำคัญคือภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ และการตกเลือดก่อนคลอดการใช้ partogram การใช้ fetal monitoringในการดูแลเฝ้าคลอด การลดการใช้ยาระงับการเจ็บปวดของมารดาขณะเจ็บครรภ์ การพัฒนาศักยภาพของเจ้าหน้าที่ การพัฒนาเครือข่ายการดูแลและส่งต่อ มีบทบาทสำคัญในการลดปัญหานี้ ทำให้สามารถลดอัตราการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเป็น 50.58, 43.38 และ 39.59 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีพ ในปี 2548, 2549 และ 2550 ตามลำดับ ได้อย่างมีประสิทธิผล