ความเสี่ยงต่อสุขภาพในโรงงานหมักหน่อไม้ดอง

บทคัดย่อ

สืบเนื่องจากรายงานของกลุ่มควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กรณีมีผู้ป่วยประสบเหตุหมดสติในโรงงานหมักหน่อไม้ดอง จังหวัดราชบุรี จำนวน 8 ราย แล้วเสียชีวิต 2 ราย ขณะลงไปในบ่อหมักเมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม 2550 กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ โดยห้องปฏิบัติการพิษวิทยา สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข ได้ศึกษาระดับไซยาไนด์ และ thiocyanate ในเลือด พลาสมาและปัสสาวะ รวม 69 ตัวอย่างเพื่อหาสาเหตุของการเจ็บป่วยในครั้งนี้ ซึ่งอาจเกิดจากการได้รับสัมผัสก้าซ hydrogen cyanide จากผลการตรวจวิเคราะห์ระดับไซยาไนด์ และ thiocyanate พบว่าผู้ป่วยในวันเกิดเหตุทั้ง 7 ราย มีไซยาไนด์ในเลือดในปริมาณ 2.0-3.5 μg/ml ซึ่งเป็นระดับที่ทำให้เกิดอาการพิษรุนแรง และยังพบ thiocyanate ในพลาสมาสูงกว่าระดับในคนปกติ และหลังจากที่โรงงานปิดทำการ 5 วัน ไม่มีการปฏิบัติงาน มีการออกเก็บตัวอย่างของ ผู้ปฏิบัติงานจำนวน 16 คน ตรวจพบไซยาไนด์ในเลือดทุกคนอยู่ในระดับต่ำกว่า 0.2 μg/ml และ thiocya-nate ในพลาสมาที่เป็นของผู้ป่วยที่ประสบเหตุ 4 ราย ลดลงร้อยละ 20-30 และอยู่ในระดับปกติ 1 ราย นอกจาก นั้นยังพบว่าผู้ที่ขณะปฏิบัติงานหลังจากเกิดเหตุ 1 เดือนและโรงงานเปิดทำการตามปกติ จำนวน 7 คน มีปริมาณไซยาไนด์ในเลือดอยู่ในช่วง < 0.2-1.9 μg/ml ซึ่งเป็นปริมาณที่อยู่ในเกณฑ์ปลอดภัยในระดับของผู้ประกอบอาชีพ ผลการศึกษากล่าวได้ว่าผู้ป่วยที่ประสบเหตุเกิดจากการได้รับสัมผัสก้าซ hydrogen cyanide ขณะปฏิบัติงานซึ่งเป็นก๊าซพิษ