อัตรารอดชีพ 5 ปีของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกหลังการวินิจฉัย ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอุทัยธานี

พิชชาภรณ์ ขุมมงคล

ผู้แต่ง

พิชชาภรณ์ ขุมมงคล โรงพยาบาลอุทัยธานี

คำสำคัญ:

โรคหลอดเลือดสมอง, อัตรารอดชีพ, เพศ, อายุ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอัตรารอดชีพ 5 ปีของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกหลังการวินิจฉัย และได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลอุทัยธานี

วิธีการศึกษา : เป็น retrospective cohort study แบบสืบค้นข้อมูลจากเวชระเบียนย้อนหลังของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก ระหว่าง 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2560 และติดตามผู้ป่วยทุกคนจนถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2564 จำนวน 598 คน วิเคราะห์อัตรารอดชีพ โดยวิธี Kaplan–Meier นำเสนอค่ามัธยฐานการรอดชีพและช่วงเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95 (95% confidence interval: CI) ทดสอบอัตรารอดชีพระหว่างกลุ่มโดยสถิติ Log-rank test โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ P น้อยกว่า 0.05

ผลการศึกษา : ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกเสียชีวิต 324 คน คิดเป็นอัตราตาย 41.2 ต่อ 100 ราย-ปี (95%CI; 38.0-44.6) ค่ามัธยฐานการรอดชีพ 2.7 ปี (95%CI; 2.1-4.3) อัตรารอดชีพหลังการวินิจฉัยลดลงตามระยะเวลา โดยพบอัตรารอดชีพในระยะเวลา 1, 2, 3, 4, และ 5 ปี ร้อยละ 59.4 (95%CI; 55.3–63.2), 54.3 (95%CI; 50.3–58.2), 49.2 (95%CI; 45.2–53.2), 46.3 (95%CI; 42.2–50.2) และ 45.8 (95%CI; 41.6–49.7) ตามลำดับ

สรุป : ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกที่ได้รับการวินิจฉัยในโรงพยาบาลอุทัยธานี มีอัตรารอดชีพ 5 ปี ร้อยละ 45.8 หลังการวินิจฉัย ดังนั้นการวินิจฉัยระยะของโรคหลอดเลือดสมองที่ถูกต้อง รวมทั้งการรักษาอย่างรวดเร็วอาจส่งผลให้อัตรารอดชีพสูงขึ้น

คำสำคัญ : โรคหลอดเลือดสมอง อัตรารอดชีพ เพศ อายุ

เอกสารอ้างอิง

Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Martins S, Sacco RL, Hacke W, et al. World Stroke Organization (WSO): Global stroke fact sheet 2022. Int J Stroke 2022; 17(1): 18-29.

Chantkran W, Chaisakul J, Rangsin R, Mungthin M, Sakboonyarat B. Prevalence of and factors associated with stroke in hypertensive patients in Thailand from 2014 to 2018: a nationwide cross-sectional study. Sci Rep 2021; 11: 17614.

Butsing N, Mawn B, Suwannapong N, Tipayamongkholgul M. Long-term survival of ischemic and hemorrhagic stroke patients: an analysis of National Thai Data. J Trop Med Public Health 2018; 49(2): 322-30.

Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update. Eur Heart J 2013; 34(39): 3028–34.

กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี. แผนยุทธศาสตร์สาธารณสุข จังหวัดอุทัยธานี พ.ศ. 2561–2564 [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 16 สิงหาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://uthaihealth.moph.go.th>plan 2561.

Chen Y, Wright N, Guo Y, Tumbull I, Kartsonaki C, Yang L, et al. Mortality and recurrent vascular events after first incident stroke: a 9-year community-based study of 0·5 million Chinese adults. Lancet Glob Health 2020; 8(4): e580-e90.

Butsing N, Tipayamongkholgul M, Ratanakorn D. Estimation of expected years of life lost for patients with ischemic stroke and intracerebral hemorrhage. JHR 2019; 33(5): 408-15.

GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol 2021; 20: 795–820.

Socialstyrelsen. Statistics on stroke 2020. The national board of health and welfare. Socialstyrelsen 2021; 12: 7644.

Namale G, Kamacooko O, Makhoba A, Mugabi T, Ndagire M, Ssanyu P, et al. Predictors of 30-day and 90-day mortality among hemorrhagic and ischemic stroke patients in urban Uganda: a prospective hospital-based cohort study. BMC cardiovasc Disord 2020; 20: 442.

Fekadu G, Chelkeba L, Melaku T, Tegene E, Kebede A. 30-day and 60-day rates and predictors of mortality among adult stroke patients: prospective cohort study. Ann Med Surg 2020; 53: 1-11.

Sarbazi E, Sarbakhsh P, Oskeooei DS, Yazdchi M, Ghaffari-Fam S, Shamshirgaran SM. Factors related to 6-month mortality after the first-ever stroke. J Educ Health Promot 2018; 7: 113.

Suwanwela NC. Stroke epidemiology in Thailand. J Stroke 2014; 16(1): 1-7.

Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and treatment of stroke: present status and future perspectives. Int J Mol Sci 2020; 21: 7609.

Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, et al. Heart disease and stroke statistics-2018 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2018; 137(12): e67-e492.

Radisauskas R, Tamosiunas A, Kranciukaite-Butylkiniene D, Milinaviciene E, Malinauskiene V, Bernotiene G, et al. Long-term survival after stroke in Lithuania: data from Kaunas population-based stroke registry. PLOS ONE 2019; 14(7): e0219392.

Yousufuddin M, Young N. Aging and ischemic stroke. Aging 2019; 11(9): 2542-4.

Waziry R, Heshmatollah A, Bos D, Chibnik LB, Ikram MA, Hofman A, et al. Time trends in survival following first hemorrhagic or ischemic stroke between 1991 and 2015 in the Rotterdam study. Stroke 2020; 51(3): 824-9.