การรักษาผู้ป่วยภาวะเหงือกร่น (Gingival recession)

นพมาศ วิวัชรโกเศศ

ผู้แต่ง

นพมาศ วิวัชรโกเศศ โรงพยาบาลวัดสิงห์

คำสำคัญ:

เหงือกร่น, เทคนิคการผ่าตัดปิดรากฟัน, การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อยึดต่อ

บทคัดย่อ

การเกิดเหงือกร่นส่งผลให้เหงือกต้านทานจากแรงกระทำต่างๆลดลง รวมถึงมีผลต่อความแข็งแรงของซี่ฟัน ความสวยงาม และมักพบอาการเสียวฟันหรือคอฟันสึกร่วมด้วย สาเหตุของการเกิดเหงือกร่นนั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อยคือภาวะเหงือกร่นภายหลังการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน จากกรณีศึกษานี้หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน พบว่าฟันกรามน้อยล่างด้านขวามีเหงือกร่นค่อนข้างมาก ทำให้มีอาการเสียวฟัน ความสวยงามลดลง ผู้ป่วยได้รับการแก้ไขภาวะเหงือกร่นดังกล่าวด้วยการปลูกเหงือกโดยใช้เนื้อเยื่อยึดต่อใต้เยื่อบุผิว หลังการรักษาพบว่าให้ผลการรักษาที่ดีและมีอัตราความสำเร็จในการแก้ไขภาวะเหงือกร่นได้ค่อนข้างสูง ผู้ป่วยไม่มีอาการเสียวฟันและได้ความสวยงามกลับคืนมา

คำสำคัญ: เหงือกร่น, เทคนิคการผ่าตัดปิดรากฟัน, การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อยึดต่อ

เอกสารอ้างอิง

Kassab MM, Cohen RE. The etiology and prevalence of gingival recession. Journal of the American Dental Association. 2003; 134(2): 220-225.

Hosanguan C, et al. The extent and correlates of gingival recession in non-institutionalised Thai elderly. Journal of International Academy of Periodontology. 2002; 4(4): 143-148.

Souza JD, Machado G, Falabella MEV. Prevalence of gingival recession in dental students from the Federal University of Juiz de Fora–Brazil. International Journal of Odontostomatology. 2019; 13(3): 299-304.

Slutzkey S, Levin L. Gingival recession in young adults: occurrence, severity and relationship to past orthodontic treatment and oral piercing. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2008; 134(5): 652-656.

Bollen AM, et al. The effects of orthodontic therapy on periodontal health: a systematic review of controlled evidence. The Journal of the American Dental Association. 2008; 139(4): 413-422.

วราภรณ์ สุวรรณรงค์. การรักษาทางปริทันต์ร่วมกับทันตกรรมจัดฟัน. แขนงวิชาปริทันตวิทยา สาขาวิชาเวชศาสตร์ช่องปาก คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. 2563; พิมพ์ครั้งที่ 1: 13-20, 101-133.

Sawan NM, et al. Risk factors contributing to gingival recession among patients undergoing different orthodontic treatment modalities. Interv Med Appl Sci. 2018; 10(1): 19-26.

Vasconcelos G, et al. Prevalence and severity of vestibular recession in mandibular incisors after orthodontic treatment: A case-control retrospective study. Angle Orthod. 2012; 82(1): 42-47.

Miller PD Jr. A classification of marginal tissue recession. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 1985; 5(2): 8-13.

Saletta D, et al. Coronally advanced flap procedure: is the interdental papilla a prognostic factor for root coverage? Journal of Periodontology. 2001; 72(6): 760-766.

Tavedhikul K, Kungsadalpipob K. Decision making for root coverage surgical techniques. Journal of the dental association of Thailand. 2016; 66(4): 268-284.

Sedon CL, et al. The subepithelial connective tissue graft: Part 1. Patient selection and surgical techniques. The journal of contemporary dental practice. 2005; 6(1): 146-162.

Bhusari BM, Baghele ON, Joshi N. Sub-epithelial connective tissue graft–Bruno ‘s technique–A report of 3 cases. Journal of the Indian Dental Association. 2011; 5(7): 820-821.

Reiser GM, et al. The subepithelial connective tissue graft palatal donor site: anatomic considerations for surgeons. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 1996; 16(2): 130-137.

Windisch P, Molnar B. Recession coverage using autogenous grafts: A clinical manual. Springer International Publishing AG. 2018; 19(8): 97-119.

Harris RJ, et al. A comparison of three techniques to obtain root covearage on mandibular incisors. Journal of Periodontology. 2005; 76(10): 1758-1767.

Thaiger Medical. การปลูกถ่ายเหงือก (Gum Tissue Graft) คืออะไร? [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 22 สิงหาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://thethaiger.com/th/news/550356/

Bertl K, et al. Root coverage stability: A systematic overview of controlled clinical trials with at least 5 years of follow-up. Clin Exp Dent Res. 2021; 7(5): 692-710.

Tozum TF, et al. Treatment of gingival recession: Comparison of two techniques of subepithelial connective tissue graft. Journal of Periodontology. 2005; 76(11): 1842-1848.

Wennstrom J, Lindhe J, Nyman S. Role of keratinized gingiva for gingival health. Clinical and histologic study of normal and regenerated gingiva tissue in dogs. Journal of Clinical Periodontology. 1981; 8(4): 311-328.

Lang NP, Loe H. The relationship between the width of keratinized gingiva and gingival health. Journal of Periodontology. 1972; 43(10): 623-627.

Halder S, et al. Normal anatomy and clinical significance of attached gingiva: A review. International Journal of Dental Science and Innovative Research. 2021; 4(1): 74-79.

Jati AS, Furquim LZ, Consolaro A. Gingival recession: Its causes and types, and the importance of orthodontic treatment. Dental Press Journal of Orthodontics. 2016; 21(3): 18-29.

Monnet-Corti V, et al. Connective tissue graft for gingival recession treatment: assessment of the maximum graft dimensions at the palatal vault as a donor site. Journal of Periodontology. 2006; 77(5): 899-902.

Soileau KM, Brannon RB. A Histologic evaluation of various stages of palatal healing following subepithelial connective tissue grafting procedures : A comparison of eight cases. Journal of Periodontology. 2006; 77(7): 1267-1273.

Soheilifar S, et al. Effect of periodontal dressing on wound healing and patient satisfaction following periodontal flap surgery. The Journal of Dentistry. 2015; 12(2): 151-156.

Matter J. Creeping attachment of free gingival grafts. A five-year follow-up study. Journal of periodontology. 2005; 51(12): 681-685.

Harris RJ. Creeping attachment associated with the connective tissue with partial-thickness double pedicle graft. Journal of Periodontology. 1997; 68(9): 890-899.

Harris RJ. The connective tissue and partial thickness double pedicles graft: A predictable method of obtaining root coverage. Journal of Periodontology. 1992; 63(5): 477-486.

Hwang D, Wang HL. Flap thickness as a predictor of root coverage : A systematic review. Journal of Periodontology. 2006; 77(10): 1625-1634.