ปัจจัยที่มีผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่คุมไม่ได้ ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองวัดช่องคีรีศรีสิทธิวราราม โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ จังหวัดนครสวรรค์

Nutchanat  Meemuk

Authors

Nutchanat Meemuk Urban Community Health Center, Wat Chong Khiri Si Sitthiwoaram, Sawanpracharak Hospital

Keywords:

Type 2 diabetes, factors controlling blood sugar levels, glycemic control levels

Abstract

Objective: To study factors affecting blood sugar control in uncontrolled type 2 diabetes patients receiving services at Wat Chong Khiri Sri Sithi Wararam Primary Care Unit, Sawanpracharak Hospital, Nakhon Sawan Province.

Methods: This study was a predictive relationship study. The sample consisted of 177 patients with type 2 diabetes who could not control their blood sugar level and received services at Wat Chong Khiri Sri Sitthi Wararam Primary Care Unit, Sawanpracharak Hospital, Nakhon Sawan Province during October 2024-April 2025. The research tools included a personal data questionnaire, a diabetes knowledge questionnaire, a diabetes severity perception questionnaire, a diabetes treatment benefit perception questionnaire, and a blood sugar control behavior questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics and multiple regression by including all variables simultaneously.

Results: The sample group had an average HbA1c of 8.44% (S.D.=1.87). 10 variables, namely BMI, age, education, occupation, income, comorbidities, knowledge about diabetes, perceived severity of diabetes, perceived benefits of diabetes treatment, and blood sugar control behavior, could together significantly predict the variability of HbA1c levels by 73% (R2 = .73, F10, 166 = 45.09, p-value < .01). When considering each variable, it was found that perceived benefits of diabetes treatment (B = -.13, p-value < .001) and blood sugar control behavior (ß = -.26, p-value < .001) had a statistically significant negative relationship with HbA1c levels.

Conclusion: Perceived treatment benefits and glycemic control behaviors are important factors affecting HbA1c control in patients with poor glycemic control of type 2 diabetes. The study results support the development of nursing interventions that emphasize enhancing awareness and modifying health behaviors to improve treatment outcomes.

Keywords: Type 2 diabetes, factors controlling blood sugar levels, glycemic control levels

References

Magliano DJ, Boyko EJ, IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021.

กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. รายงานสถานการณ์โรคเบาหวานในประเทศไทย ปี 2566. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2566.

สมลักษณ์ จึงสมาน. แนวทางการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: จรัลสนิทวงศ์การพิมพ์; 2563. 500 หน้า.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl1):S1-S291. Doi:10.2337/dc23-S002.

Ngetich E, Pateekhum C, Hashmi A, Nadal IP, Pinyopornpanish K, English M, et al. Illness perceptions, self-care practices, and glycemic control among type 2 diabetes patients in Chiang Mai, Thailand. Archives of Public Health. 2022;80(134). Doi:10.1186/s13690-22-00888-1

Ahmad F, AlGhamdi AA, Alzahrani SH. Role of health beliefs and self-efficacy in diabetes self-management among patients with type 2 diabetes in Saudi Arabia. BMC Health Serv Res. 2022;22:313. Doi:10.1186/s12913 022 07857 7.

Khatoon S, Saleem HB, Siddique SA. Socio‑Demographic and clinical factors associated with poor glycemic control among type 2 diabetes mellitus patients at a tertiary facility. Ann Pak Inst Med Sci. 2023;19(3):215–9. Doi:10.48036/apims.v19i3.867.

Watson J, Mousavi S, McGavock J, Yardley J, Greenberg D, Vlcek C, et al. The influence of age, sex, and socioeconomic status on glycemic control of people with type 2 diabetes in Canada. J Med Internet Res Diabetes. 2023;11(4):e35682. Doi:10.2196/35682.

Dinavari MF, Sanaie S, Rasouli K, Faramarzi E, Molani-Gol R. Glycemic control and associated factors among type 2 diabetes mellitus patients: a cross-sectional study of Azar cohort population. BMC Endocr Disord. 2023;23(273). DOI: 10.1186/s12902-023-01515-y

ศศิวรรณ ขันทะชา, เบญจา มุกตพันธุ์. ความสัมพันธ์ของพฤติกรรมการดูแลตนเองและความเชื่อเกี่ยวกับโรคเบาหวานกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในพื้นที่ ที่มีความหลากหลายเชื้อชาติ อำเภอนาแก จังหวัดนครพนม. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2564;36(1):97-104.

Agrali H, Akyar I. The effect of health literacy-based, health belief-constructed education on glycated hemoglobin (HbA1c) in people with type 2 diabetes: A randomized controlled study. Prim Care Diabetes. 2022;16(1):173-178. DOI: 10.1016/j.pcd.2021.12.010

Beard E, Clark M, Hurel S, Cooke D. Do people with diabetes understand their clinical marker of long-term glycemic control (HbA1c levels) and does this predict diabetes self-care behaviours and HbA1c? Patient Educ Couns. 2010;80(2):227-32. Doi: 10.1016/j.pec.2009.11.008.

Phoosuwan N, Ongarj P, Hjelm K. Knowledge on diabetes and its related factors among the people with type 2 diabetes in Thailand: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2022;22:2365.

ดวงหทัย แสงสว่าง, อโนทัย ผลิตนนท์เกียรติ, นิลาวรรณ งามขำ. ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมการลดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรงพยาบาลส่งสเริมสุขภาพตำบลบางปูใหม่ จังหวัดสมุทรปราการ. วารสารวไลยอลงกรณ์ปริทัศน์. 2561;8(1):103-17.

Chen M, Yun Q, Lin H, Liu S, Liu Y, Shi Y, et al. Factors related to diabetes self-management among patients with type 2 diabetes: a Chinese cross-sectional survey based on self-determination theory and social support theory. Patient Prefer Adherence. 2022;16:925–36. Doi: 10.2147/PPA.S335363.