การบริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่บ้านโดยเภสัชกรครอบครัว เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอเก้าเลี้ยว จังหวัดนครสวรรค์ : Home Pharmaceutical Care in Chronic Kidney Disease Patients by Family Pharmacist, Kao Liao District Health Network, Nakhon Sawan Province
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาปัญหา สาเหตุ วิธีการแก้ไข และผลลัพธ์จากการแก้ไขปัญหาการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโดยเภสัชกรครอบครัว
สถานที่ศึกษา : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวดง อำเภอเก้าเลี้ยว จังหวัดนครสวรรค์
รูปแบบการวิจัย : การศึกษาเชิงพรรณนา
กลุ่มตัวอย่าง : ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระดับ 4 และ 5 ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวดงในปีงบประมาณ 2561 และได้รับการเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกร ระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน 2561 ถึง 31 กันยายน 2561 จำนวน 33 คน
วิธีการศึกษา : เก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยโดยใช้แบบบันทึกด้วยวิธีการสัมภาษณ์ร่วมกับทบทวนข้อมูลจากฐานข้อมูลเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ บันทึกข้อมูลปัญหาจากการใช้ยา สาเหตุ และวิธีการแก้ไข โดยจำแนกประเภทปัญหาจากการใช้ยา ตามแนวทางของ Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) 7.0 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา แสดงผลเป็น ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยเป็นเพศหญิง ร้อยละ 69.7 อายุเฉลี่ย 73.6±10.7 ปี และเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 4 ร้อยละ 78.8 พบผู้ป่วยมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา 22 คน คิดเป็นร้อยละ 66.7 โดยพบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาทั้งหมด 44 ครั้ง ปัญหาที่พบมากที่สุด ได้แก่ ปัญหาความไม่ร่วมมือในการใช้ยา ร้อยละ 40.9 สาเหตุของการเกิดปัญหาจากการใช้ยาพบว่าส่วนใหญ่เกิดจากตัวผู้ป่วย ร้อยละ 78.4 วิธีการแก้ปัญหาจากการใช้ยาส่วนใหญ่เป็นการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ร้อยละ 69.1 ผลจากการเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกรสามารถแก้ไขปัญหาจากการใช้ยาให้ผู้ป่วยได้ร้อยละ 86.3
วิจารณ์และสรุป : การเยี่ยมบ้านโดยเภสัชกรครอบครัวสามารถค้นหาปัญหาการใช้ยาของผู้ป่วยได้มากขึ้น และเภสัชกรมีบทบาทสามารถจัดการปัญหาการใช้ยาของผู้ป่วยได้ในขณะเยี่ยมบ้าน
คำสำคัญ : การบริบาลทางเภสัชกรรม, โรคไตเรื้อรัง, เภสัชกรครอบครัว, เยี่ยมบ้าน
Abstract
Objective : The purpose of this study is to identify drug related problems, causes, interventions and outcomes of intervention in chronic kidney disease patient who received a home care service from family pharmacist
Setting : Ban Hua Dong Health Promoting Hospital
Design : The study is a descriptive research
Subjects : The 33 registered patients with stage 4 and 5 chronic kidney disease at Ban Hua Dong Health Promoting Hospital during June – September 2018
Method : Data were collected using medical chart review and interviews during October 2018 - March 2019. The assessment of the drug related problems were performed by using the system of The Pharmaceutical care Network Europe (PCNE)
Results : Among 33 chronic kidney disease patients, 23 patients (69.7%) were female, 26 patients (78.8%) were stage 4 chronic kidney disease and average age 73.6±10.7 years. Drug related problems were found in 22 patients (66.7%), 44 events. The most frequently found DRPs were non-adherence (40.9%). Patient-related was a common cause (78.4 %). Pharmaceutical interventions were mostly performed directly to the patients by verbal (69.1 %) and most of the problems were completely solved (86.3%)
Conclusion : A home visit by family pharmacist is potential to resolve drug related problems in patients with chronic kidney disease
Key words : pharmaceutical care, chronic kidney disease, family pharmacist, home visit
