การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพัฒนา (Developmental research) นี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย โรงพยาบาลชัยภูมิ โดยใช้กรอบแนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาการวิจัยแห่งชาติของประเทศออสเตรเลีย (NHMRC) กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาคัดเลือกแบบเจาะจง ประกอบด้วย ทีมพัฒนาแนวปฏิบัติเป็นพยาบาลตัวแทนจากทุกกลุ่มสาขา จำนวน 18 คน และพยาบาลผู้ปฏิบัติในทุกหอผู้ป่วยซึ่งมีประสบการณ์การทำงานไม่น้อยกว่า 1 ปี เพื่อทดลองใช้และประเมินความเป็นไปได้ของแนวปฏิบัติ จำนวน 60 คน ได้รับการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน เพื่อให้ข้อเสนอแนะในการแก้ไขและเพิ่มเติมเนื้อหา หลังการปรับปรุงได้นำไปทดลองปฏิบัติ ในช่วงเดือนสิงหาคม – กันยายน พ.ศ. 2561 เก็บรวบรวมข้อมูล โดยใช้แบบสอบถามความเป็นไปได้ของแนวปฏิบัติทางคลินิกการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา สรุปได้ว่า แนวปฏิบัติทางคลินิกการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย โรงพยาบาลชัยภูมิ ประกอบด้วย 8 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) การเตรียมความพร้อมก่อนให้สารน้ำ 2) การทำความสะอาดมือและ Aseptic technique 3) การเตรียมผิวหนัง 4) การแทงเข็มให้สารน้ำ 5) การดูแลระหว่างการให้สารน้ำ 6) การเปลี่ยนเข็มและชุดให้สารน้ำ 7) การเปลี่ยน Dressing และ 8) การดูแลหลังให้สารน้ำ การประเมินความเป็นไปได้ของแนวปฏิบัติ พบว่า แนวปฏิบัติสามารถแก้ปัญหาและเกิดผลดีต่อผู้รับบริการ ความชัดเจนของข้อเสนอแนะในแนวปฏิบัติ และความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติที่จะนำไปใช้ในหน่วยงาน ความคิดเห็นอยู่ในระดับมาก ร้อยละ 88.3 เท่ากัน 

ผลการศึกษา ชี้ให้เห็นว่าแนวปฏิบัติทางคลินิกการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลายที่พัฒนาขึ้น สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติงานได้จริง ควรมีการนำไปใช้ในทุกหน่วยบริการ และควรติดตามประเมินการใช้แนวปฏิบัติเพื่อให้คุณภาพการดูแลผู้ป่วยมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น