โรคมะเร็งช่องปากชนิดสความัสเซลล์คาร์ซิโนมาระยะเริ่มต้นที่พบร่วมกับรอยโรคนอนโฮโมจีเนียสลิวโคเพลเคีย: กรณีศึกษาผู้ป่วย 1 ราย

ผู้แต่ง

  • เดชาวัต แก้วศิริ กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลจัตุรัส สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชัยภูมิ

คำสำคัญ:

โรคมะเร็งช่องปากชนิดสความัสเซลล์คาร์ซิโนมา, นอนโฮโมจีเนียสลิวโคเพลเคีย, รอยโรคเสี่ยงมะเร็งช่องปาก

บทคัดย่อ

โรคมะเร็งช่องปากชนิดสความัสเซลล์คาร์ซิโนมา จัดเป็นมะเร็งช่องปากที่พบมากที่สุด มักพบในผู้ป่วยอายุ 50 ปีขึ้นไป ตำแหน่งที่พบบ่อยคือข้างลิ้นและพื้นช่องปาก ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคได้แก่การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การเคี้ยวหมาก โดยก่อนเกิดเป็นมะเร็งมักพบเป็นรอยโรคเสี่ยงมะเร็งช่องปากขึ้นก่อน เช่นรอยโรคลิวโคเพลเคีย สความัสเซลล์คาร์ซิโนมาของช่องปากในระยะเริ่มต้นมีการพยากรณ์โรคที่ดีและรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ส่วนรอยโรคลิวโคเพลเคียยังไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการรักษาด้วยวิธีใดช่วยป้องกันการเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้ดีที่สุด

 รายงานนี้เป็นกรณีศึกษาผู้ป่วยที่พบโรคสความัสเซลล์คาร์ซิโนมาระยะเริ่มต้นร่วมกับรอยโรคนอนโฮโมจีเนียสลิวโคเพลเคียบริเวณข้างลิ้น พื้นช่องปาก และสันเหงือกว่างด้านล่างขวา ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเชิงอนุรักษ์ โดยตัดรอยโรคส่วนที่เป็นมะเร็งออกทั้งหมดและตรวจติดตามรอยโรคลิวโคเพลเคียที่เหลืออยู่โดยไม่ผ่าตัด จากการตรวจติดตามทางคลินิกเป็นระยะเวลา 1 ปี ไม่พบการเกิดโรคสความัสเซลล์คาร์ซิโนมาซ้ำและไม่พบการลุกลามของรอยโรคลิวโคเพลเคียเพิ่มมากขึ้น ผลจากรายงานการศึกษานี้สนับสนุนแนวทางการรักษาเชิงอนุรักษ์สำหรับโรคสความัสเซลล์คาร์ซิโนมาระยะเริ่มต้นและรอยโรคลิวโคเพลเคีย และควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลการรักษาในระยะยาว

เอกสารอ้างอิง

Warnakulasuriya S. (2009). Global epidemiology of oral and oropharyngeal cancer. Oral Oncol, 45(4-5):309-16.

Feller L, Lemmer J. (2012). Oral squamous cell carcinoma: epidemiology, clinical presentation and treatment. J Cancer Ther, 3(4):263-8.

Genden EM, Ferlito A, Silver CE, Takes RP, Suárez C, Owen RP, et al. (2010). Contemporary management of cancer of the oral cavity. Eur Arch Otorhinolaryngol, 267(7):1001-17.

Yanamoto S, Yamada S, Takahashi H, Yoshitomi I, Kawasaki G, Ikeda H, et al. (2012). Clinicopathological risk factors for local recurrence in oral squamous cell carcinoma. Int J Oral Maxillofac Surg, 41(10):1195-200.

Brandwein-Gensler M, Teixeira MS, Lewis CM, Lee B, Rolnitzky L, Hille JJ, et al. (2005). Oral squamous cell carcinoma: histologic risk assessment, but not margin status, is strongly predictive of local disease-free and overall survival. Am J Surg Pathol, 29(2):167-78.

Scully C, Bagan J. (2009). Oral squamous cell carcinoma overview. Oral Oncol, 45(4-5):301-8.

Kuribayashi Y, Tsushima F, Morita KI, Matsumoto K, Sakurai J, Uesugi A, et al. (2015). Long-term outcome of non-surgical treatment in patients with oral leukoplakia. Oral Oncol, 51(11):1020-5.

Field EA, McCarthy CE, Ho MW, Rajlawat BP, Holt D, Rogers SN, et al. (2015). The management of oral epithelial dysplasia: The Liverpool algorithm. Oral Oncol, 51(10):883-7.

Holmstrup P, Vedtofte P, Reibel J, Stoltze K. (2006). Long-term treatment outcome of oral premalignant lesions. Oral Oncol, 42(5):461-74.

Pinto AC, Carames J, Francisco H, Chen A, Azul AM, Marques D. (2020. Malignant transformation rate of oral leukoplakia-systematic review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 129(6):600–11.

Dik EA, Willems SM, Ipenburg NA, Adriaansens SO, Rosenberg AJ, van Es RJ. (2014). Resection of early oral squamous cell carcinoma with positive or close margins: relevance of adjuvant treatment in relation to local recurrence: margins of 3 mm as safe as 5 mm. Oral Oncol, 50(6):611-5.

Van der Waal I. (2009). Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; terminology, classification and present concepts of management. Oral Oncol, 45(4-5):317-23.

Lodi G, Sardella A, Bez C, Demarosi F, Carrassi A. (2006). Interventions for treating oral leukoplakia. Cochrane Database Syst Rev, (4):CD001829.

Mehanna HM, Rattay T, Smith J, McConkey CC. (2009). Treatment and follow‐up of oral dysplasia-a systematic review and meta‐analysis. Head Neck, 31(12):1600-9.

Jeng JH, Chang MC, Hahn LJ. (2001). Role of areca nut in betel quid-associated chemical carcinogenesis: current awareness and future perspectives. Oral Oncol, 37(6):477-92.

Loyha K, Vatanasapt P, Promthet S, Parkin DM. (2012). Risk factors for oral cancer in northeast Thailand. Asian Pac J Cancer Prev, 13(10):5087-90.

Siddiqi K, Husain S, Vidyasagaran A, Readshaw A, Mishu MP, Sheikh A. (2020). Global burden of disease due to smokeless tobacco consumption in adults: An updated analysis of data from 127 countries. BMC Med, 18(1):222.

Warnakulasuriya S, Ariyawardana A. (2016). Malignant transformation of oral leukoplakia: a systematic review of observational studies. J Oral Pathol Med, 45(3):155-66.

Bailey JS, Blanchaert Jr RH, Ord RA. (2001). Management of oral squamous cell carcinoma treated with inadequate excisional biopsy. J Oral Maxillofac Surg, 59(9):1007-10.

Mehrotra D, Goel M, Kumar S, Pandey R, Ram H. (2012). Oral verrucous lesions: Controversies in diagnosis and management. J Oral Biol Craniofac Res, 2(3):163-9.

McCoy JM, Waldron CA. (1981). Verrucous carcinoma of the oral cavity: a review of forty-nine cases. Oral Surg, 52(6):623-9.

Cunha JLS, Pontes CGC, da Fonte JBM, Guedes SAG, de Melo MDFB, de Albuquerque-Júnior RLC. (2017). Verrucous carcinoma with foci of invasive squamous cell carcinoma: report of a case and discussion of current concepts. J Oral Diag, 2:e20170019.

Shergill AK, Solomon MC, Carnelio S, Kamath AT, Aramanadka C, Shergill GS. (2015). Verrucous carcinoma of the oral cavity: Current concepts. Int J Sci Study, 3(3):114-8.

Anderson CR, Sisson K, Moncrieff M. (2015). A meta-analysis of margin size and local recurrence in oral squamous cell carcinoma. Oral Oncol, 51(5):464-9.

Barry CP, Ahmed F, Rogers SN, Lowe D, Bekiroglu F, Brown JS, et al. (2015). Influence of surgical margins on local recurrence in T1/T2 oral squamous cell carcinoma. Head Neck, 37(8):1176-80.

Arduino PG, Surace A, Carbone M, Elia A, Massolini G, Gandolfo S, et al. (2009). Outcome of oral dysplasia: a retrospective hospital‐based study of 207 patients with a long follow-up. J Oral Pathol Med, 38(6):540-4.

Nankivell P, Mehanna H. (2011). Oral dysplasia: biomarkers, treatment, and follow-up. Curr Oncol Rep, 13(2):145-52.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2021-02-09 — อัปเดตเมื่อ 2021-08-17

เวอร์ชัน