Nursing care of Rhegmatogenous retinal detachment who received Pars plana vitrectomy, Scleral bucking Liquid silicone oil and Endolaser treatment

การพยาบาลผู้ป่วยจอประสาทตาลอกชนิดมีรูฉีกขาด โดยวิธีการผ่าตัดน้ำวุ้นตา ผ่าตัดหนุนจอประสาทตา ฉีดน้ำมันซิลิโคนเหลว และการใช้แสงเลเซอร์

บทคัดย่อ

          The purpose of this case study was to examine the patient Rhegmatogenous Retinal detachment who were treatcd by Pars plana vitrectomy, Scleral bucking, Liquid silicone oil and endolaser treatment that are rapidly progress. In order to support the progress in medical trcatment, nurse are necessary to pursue that advancement while develop the nursing quality. The importance of suitable treatment and nursing care with lead to the best result. The complicated surgery for retinal detachment is in risk to the complications that may occur both during and after the surgery. This should be realized by operating nurse in order to provide the suitable treatment and nursing care for the patient. The sample was 34 year old Thai male admitted to Chaiyaphum hospital with right blurred eye. The patient had the surgery of Rcpair cornea, Lens aspiration, Pars plana vitrectomy c remove intra ocular foreign body c Pneumatic Retinpexy one month before he came to check by the appointment. The patient was diagnosed as have Rhegmatogenous retinal detachment. The doctors planned for the treatment by Pars plana vitrectomy c Scleral bucking c Liquid silicone oil c Endolaser treatment. Operating nurses wcre responsible for prc-operative, Intra – operative and post-operative care including home visit after the patient was discharged from the hospital in order to acknowledge patient behavior after the surgery. The study mainty aimed on the comprehensive nursing care procedure that resulted in the effective surgery and the patient’s safety from complication.

Key word : Rhegmatogenous retinal detachment, Pars plana Vitrectomy, Scleral bucking, Endolaser treatment

          การศึกษากรณีศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ศึกษาผู้ป่วยจอประสาทตาลอกชนิดมีรูฉีกขาด (Rhegmatogenous Retinal Detachment - RRD) ที่มารักษาโดยวิธีผ่าตัดน้ำวุ้นตา (Pars plana vitrectomy) ผ่าตัดหนุนจอประสาทตา (Scleral bucking) ฉีดน้ำมันซิลิโคนเหลว (Liquid silicone oil) และการใช้แสงเลเซอร์ (Endolaser treatment) ซึ่งปัจจุบันมีความเจริญก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ความเจริญด้านการแพทย์ เป็นสิ่งที่พยาบาลห้องผ่าตัดจำเป็นต้องติดตาม และพัฒนาคุณภาพด้านการพยาบาล เพื่อรองรับการรักษาซึ่งเจริญขึ้นมากในปัจจุบัน การให้ความสำคัญในการรักษาควบคู่กับการพยาบาลที่ดีนั้น ย่อมทำให้เกิดการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุด การผ่าตัดรักษาจอประสาทตาลอกในปัจจุบันถือเป็นการผ่าตัดที่มีความยุ่งยากซับซ้อน เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่พยาบาลห้องผ่าตัดควรตระหนักและให้ความสำคัญ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการการพยาบาลผ่าตัดที่มีคุณภาพ เหมาะสมกับปัญหา โดยศึกษาในผู้ป่วยชายไทย อายุ 34 ปี มารับการรักษาที่โรงพยาบาลชัยภูมิ ด้วยอาการตาขวามัว ประวัติ 1 เดือนก่อนถูกเบ็ดเกี่ยวตาขวา รักษาโดยการทำผ่าตัด Repair cornea, lens aspiration, Pars plana Vitrectomy c remove intraocular Foreign body c Pneumatic retinopexy และมาตรวจตามแพทย์นัด แพทย์วินิจฉัยว่า มีรูหรือรอยฉีกขาดที่จอประสาทตา แพทย์วางแผนการรักาโดยวิธีผ่าตัดน้ำวุ้นตา ผ่าตัดหนุนจอประสาทตา ฉีดน้ำมันซิลิโคนเหลว และการใช้แสงเลเซอร์ พยาบาลห้องผ่าตัดให้การพยาบาลผู้ป่วย ทั้งระยะก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัด และหลังผ่าตัด รวมถึงติดตามเยี่ยมให้มีความรู้เกี่ยวกับโรค การผ่าตัด การปฏิบัติตัวการดูแลตนเองของผู้ป่วยหลังผ่าตัด และเมื่อผู้ป่วยได้รับการจำหน่ายกลับบ้าน การศึกษาครั้งนี้ผู้ศึกษาใช้กระบวนการพยาบาลเน้นหลักในการดูแลผู้ป่วย อย่างครอบคลุม ส่งผลให้ผู้ป่วยที่มารับผ่าตัดรักษาจอประสาทตาลอก ได้รับการผ่าตัดที่มีคุณภาพและปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน

คำสำคัญ  :  จอประสาทตาลอกชนิดมีรู, การผ่าตัดน้ำวุ้นตา, การผ่าตัดหนุนจอประสาท, การใช้แสงเลเซอร์