This is an outdated version published on 2021-08-13. Read the most recent version.

Deep neck infection in Phukhieo Chalermprakiat Hospital Chaiyaphum Province

Authors

นันทกร ดำรงรุ่งเรือง Phukhieo Chalermprakiat Hospital Chaiyaphum Province

Keywords:

Deep neck infection, etiology, complication, length of stay

Abstract

Deep neck infection is the importance problem and considered as an emergency in department of Otorhinolaryngology. An accurate diagnosis of the etiology, pathogen, location, and complications will ensure the patient receives in time appropriate treatment. Although at present the incidence and severity of the disease has decreased, due to the higher efficiency of antibiotics, there are still a number of patients, however, who have severe symptoms, including complications and life-threatening.

Objective : To study the general characteristics of the patient, clinical features of deep neck infection and risk factors that associated with the pathogen, length of stay and complications of deep neck infection in Phukhieo Chalermprakiat Hospital

Methods and materials : It is a retrospective descriptive study of patients diagnosed with deep neck infection between January 1^st 2013 and June 30^th 2020 was collected from inpatient medical records. General data were analyzed by chi-square, fisher exact test and independent sample t-test (p-value < 0.05). Risk factors for complications were analyzed by multivariable logistic regression method.

Result : All 168 patients were male 53.0%, mean age 46.6 ± 22.8 years. The most common underlying disease was hypertension (23.2%), followed by diabetes mellitus (22.6%). Buccal was the most frequent space of infection (32.7%), followed by submandibular space (20.2%). Multiple space infections were found in 49 patients (29.2%), the main cause was caries (74.4%), 24 patients were found to have complications (14.3%), sepsis was the most common (11.9%), followed by upper airway obstruction (4.2%), the most pathogenic was Klebsiella pneumoniae (13.0%). The incidence of Klebsiella pneumoniae was related to diabetes mellitus (p = 0.003) and parapharyngeal space infection (p = 0.011). Factors related to length of stay were diabetes (p = 0.001), hypertension (p = 0.025), multiple space infections (p = 0.000) and the presence of complications (p = 0.000). The multivariable logistic regression analysis indicated that significant risk factors associated with the occurrence of complications were multiple space infection (ORadj = 5.9, 95% CI: 2.1-16.8, p = 0.001), Diabetes mellitus (ORadj = 3.6, 95% CI: 1.2-10.8, p = 0.012) and anemia (ORadj = 4.1, 95% CI: 1.4-12.0, p = 0.022)

Conclusion : Deep neck infection in Phukhieo Chalermprakiat Hospital Chaiyaphum Province is most likely caused by dental caries. Promoting oral and dental health will help prevent and reduce the incidence. Accurate and prompt diagnosis and treatment, especially for people with risk factors may help reduce the complications that are life-threatening

References

A Alaani, H Griffiths, SS Minhas, J Olliff, AB Drake Lee. (2005). Parapharyngeal abscess: diagnosis, complications and management in adults. Eur Arch Otolaryngol, 262(4):345-50.

James M Coticchia, Geoffrey S Getnick, Romy D Yun, James E Arnold. (2004). Age, site, and time specific differences in pediatric deep neck abscesses. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 130(2):201-7.

Vieira F, Allen SM, Stocks RMS, Thompson JW. (2008). Deep neck infection. Otolaryngol Clin North Am, 41(3):459-83.

Wang LF, Kuo WR, Tsai SM, Huang KJ. (2003). Characterizations of life-threatening deep cervical space infections: a review of one hundred ninety-six cases. Am J Otolaryngol, 24(2):111-7.

Poeschl PW, Spusta L, Russmueller G, Seemann R, Hirschl A, Poeschl E, et al. (2010). Antibiotic susceptibility and resistance of the odontogenic microbiological spectrum and its clinical impact on severe deep space head and neck infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 110(2):151-6.

Kongtangchit P. (2013). Deep neck infection: comparison of clinical course and outcome between diabetic and non-diabetic patients. Thai J Otolaryngol Head Neck Surg, 14(6):35-51.

Oliver ER, Gillespie MB. Deep neck infections. In : Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. (2010). Cummings otolaryngology head & neck surgery. 5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier, p.201-8.

พิมวิชญา ซื่อทรงธรรม, สุพจน์ เจริญสมบัติอมร, จิระพงษ์ อังคะรา. (2561). การอักเสบติดเชื้อของลำคอชั้นลึกในคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง, 62(5):365-74.

รัศมี ซึ่งเถียรตระกูล. (2550). การอักเสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกของโรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช. [งานวิจัยเพื่อวุฒิบัตรแสดงความรู้ความชํานาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาโสต ศอ นาสิกวิทยา]. กรุงเทพฯ.

กรภัทร์ เอกัคคตาจิต. (2562). ลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกของผู้ป่วยในโรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์, 34(3):321-32.

Srivanitchapoom C, Pattarasakulchai T, Sittitrai P, Tananuvat R. (2012). Deep neck infection in Northern Thailand. Eur Arch Otorhinolaryngol, 269(1):241-6.

โรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ. (2563). ข้อมูลเวชระเบียนและสถิติ ปี 2556-2563. ชัยภูมิ : งานเวชระเบียนและสถิติ โรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ.

Suetrong S, Reechaipichitkul W, Chainansamit S, Piromchai P. (2017). Deep neck infection in adults: factor associated with complicated treatment outcomes. Journal of the Medical Association of Thailand, 100(8, SUPPL 6):179-88.

พัชรินทร์ วัชรินทร์ยานนท์. (2557). การศึกษาภาวะติดเชื้อของเยื่อหุ้มชั้นลึกบริเวณคอในโรงพยาบาลอุตรดิตถ์. อุตรดิตถ์เวชสาร, 29(1):32-42.

วิชาญ จงประสาธน์สุข. (2554). การศึกษาผู้ป่วยติดเชื้อของเยื่อหุ้มชั้นลึกบริเวณคอในโรงพยาบาลน่าน. ลําปางเวชสาร, 37(2):42-50.

อัศวิน เรืองมงคลเลิศ. (2560). การอักเสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกของโรงพยาบาลนครพนม. วารสารโรงพยาบาลนครพนม, 4(3):5-15.

วราลักษณ์ ยั่งสกุล, พิชญ์ นาฏศรีเมฆารัตน์. (2563). ลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลพังงา. วารสารวิชาการแพทย์เขต11, 34(4):1-12.

Lee JK, Kim HD, Lim SC. (2007). Predisposing factors of complicated deep neck infection: an analysis of 158 cases. Yonsei Medical Journal, 48(1):55-62.

ชวน ชีพเจริญรัตน์. (2560). ลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกและการเสียชีวิตในโรงพยาบาลประชานุเคราะห์. วารสาร หู คอ จมูก และใบหน้า, 18(1):44-55.

Atishkumar B Gujrathi, Vijayalaxmi Ambulgekar, Pallavi Kathait. (2016). Deep neck space infection - A retrospective study of 270 cases at tertiary care center. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2(4):208-13.

ชูเกียรติ วงศ์นิจศีล. (2551). การศึกษาผู้ป่วยติดเชื้อและมีฝีหนองของเยื่อหุ้มชั้นลึกบริเวณคอ ในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร, 32(2):147-54.

Leibovici L, Yehezkelli Y, Porter A, Regev A, Krauze I, Harell D. (1996). Influence of Diabetes Mellitus and Glycaemic Control on the Characteristics and Outcome of Common Infections. Diabetic Med, 13(5):457-63.

Lee YQ, Kanagalingam J. (2011). Bacteriology of deep neck abscesses: a retrospective review of 96 consecutive cases. Singapore Med J, 52(5):351-5.

อนวัช วรรธนะมณีกุล. (2563). ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์การรักษาการติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกในผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาลชัยภูมิ. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์, 35(3):665-78.

สาธิต ก้านทอง. (2551). การศึกษาย้อนหลังอุบัติการณ์และผลการรักษาการติดเชื้อเป็นฝีหนองที่คอและช่องใบหน้าผู้ป่วย 491 รายที่โรงพยาบาลชัยภูมิตั้งแต่ พ.ศ. 2542-2550. ขอนแก่นเวชสาร, 32(ฉบับพิเศษ 3):153-64.