Nursing care for glaucoma with comorbidity and phacoemulsification with intraocular lens with trabeculectomy: case study

Authors

  • Wipa Perdkhunthod Department of Ophthalmology of Debaratana Nakhon Ratchasima Hospital

Keywords:

Glaucoma, Phacoemulsification with Intraocular Lens, Trabeculectomy

Abstract

Glaucoma is the cause of permanent vision loss. Only one treatment is damage optic stopping and maintain vision able for lifetime. Important nursing care involve with pre and post operative care and discharge plan.

Objective: To study nursing care for patients with glaucoma who have comorbidity and phacoemulsification with intraocular lens with trabeculectomy according to Gordon's health model theory.

Methods: This is a case study in a Thai female patient aged 69 years who presented with pain in her right eye for 3 days. The doctor diagnosed her with angle-closure glaucoma along with clouding of the corneal lens. in the EENT In-Patient Department Debaratana Nakhonratchasima Hospita. Between 27 June - 29 June 2022, data were collected from medical records. Interviewing patients and relatives physical examination and special inspection. It was found that the nursing diagnosis had been corrected. Sold after 3 days of hospital stay.

Results: The case study patient is an elderly person. Has a congenital disease, namely diabetes. Hyperlipidemia. It was found to be angle-closure glaucoma combined with cataract in the right eye.  Phacoemulsification with intraocular lens with trabeculectomy surgery. Physical examination found right cornea is cloudy and mild injected conjunctiva. Visual Acuity test right eye 20/70 PH 20/70, left eye 20/50 - 1 PH 20/30 - 2. Intraocular pressure level: right eye 41 mmHg, left eye 14 mmHg. Take a picture of the retina C: D RE 0. 9 Right eye lens NS 3+. Assess patients using Gordon's 11 scales. Three main nursing diagnoses were found: discomfort caused by disease pathologies and surgery, lack of knowledge on how to behave and leading to anxiety. and risks to the visual system and accidents from falls. Provide nursing care according to the planned nursing plan and evaluate nursing outcomes.

Conclusion: Glaucoma patients undergoing surgery Most are caused by an inability to control the level of eye pressure. This is caused by complex health problems such as behavioral issues with inconsistent drug use. Inability to take care of oneself Lack of knowledge to take care of yourself. Gordon's Health Model It is an evaluation of a person's internal and external behavior. Both evaluate environmental systems and social support. Good distribution planning There is a support system. Allow family members to participate in patient care. Makes patients have more knowledge and understanding about taking care of themselves.

References

Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2015;311(18):1901-11.

จิรัชยา เจียวก๊ก. การรับรู้และพฤติกรรมดูแลตัวเองของผู้ป่วยต้อหิน. วารสารจักษุธรรมศาสตร์. 2556;8(2):29-45.

สมชาย พรวิจิตรพิศาล. ความเข้าใจเรื่องการใช้ยาหยอดตาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์. เวชศาสตร์ร่วมสมัย. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. 2561.

ศิริลักษณ์ กิจศรีไพศาล, ปรัศนี พันธุ์กสิกร. ความร่วมมือในการรักษาของผู้ป่วยต้อหิน: การวิจัยเชิงคุณภาพ. วารสารสภาการพยาบาล. 2562;34(4):19-33.

Binibrahim IH, Bergström AK. The role of trabeculectomy in enhancing glaucoma patient's quality of life. Oman Journal of Ophthalmology. 2017;10(3):150-154.

Lusthaus J, Goldberg I. Current management of glaucoma. Medical Journal of Australia. 2019;210(4):180-7.

Panarelli JF, Nayak NV, Sidoti PA. Postoperative management of trabeculectomy and glaucoma drainage implant surgery. Current Opinion in Ophthalmology. 2016;27(2):170-6.

โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา. ศูนย์ข้อมูลโรงพยาบาล. นครราชสีมา: โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา. 2565.

Gordon M. Nursing diagnosis: process and application. St. Louis: Mosby.1994.

ศิริลักษณ์ โชติวุฒิมนตรี, รุจิรา ดวงสงค์. ผลของโปรแกรมการพัฒนาพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคต้อหิน โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น. วารสารวิจัยคณะสาธารณสุขศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแก่น. 2556;6(1):37-46.

พรศิริ พันธสี. กระบวนการพยาบาล & แบบแผนสุขภาพ: การประยุกต์ใช้ทางคลินิก. สมุทรปราการ: คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ. 2561.

ภารดี จันทรรัตน์. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพ ชีวิตด้านการมองเห็นของผู้สูงอายุโรคต้อหิน. (วิทยานิพนธ์ปริญญาวิทยาศาสตรมหาบัณฑิต).กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. 2560.

วารุณี กุลราช, วัลภา คุณทรงเกียรติ, สุภาภรณ์ ด้วงแพง. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความวิตกกังวลก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดตา. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี อุตรดิตถ์. 2560;9(1):1-12.

ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์. ตำราจักษุวิชาการเล่ม 1. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย. 2561.

อติพร ตวงทอง, วณิชา ชื่นกองแก้ว, อภิชาต สิงคาลวณิช. [บรรณาธิการ]. ความรู้พื้นฐานทางจักษุวิทยา. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล. 2558.

เอื้องพร พิทักษ์สังข์. งานสังเคราะห์แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคต้อหิน. งานการพยาบาลตรวจรักษาผู้ป่วยนอก ฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาลศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล. 2557.

Published

2023-12-18

Issue

Section

Case Report