HIV Viral Load Monitoring after Antiretroviral Therapy initiation and Four Follow-up Visits over Three Years.

Authors

  • Waurawoot Mata Department of Medical Laboratory, Chaiyaphum Hospital

Keywords:

HIV-1Viral load, HIV-infected individuals/AIDS patients, Following up on the treatment results, Antiviral medicine

Abstract

The Thai HIV treatment program aims to reduce HIV viral load to below 200 copies/mL in 95% of treated patients by 2030. This study investigated viral load dynamics in 230 patients after initiating antiretroviral therapy (ART). Viral load was measured using the Abbott Realtime m2000 system at four time points over three year: 6 months, 1 year, 2 years, and 3 years. Data were analyzed using descriptive statistics and Pearson’s correlation.

            The study sample comprised 230 HIV-positive individuals receiving ART and completing all four viral load monitoring visits (6 months, 1 year, 2 years, and 3 years). This constitutes 82.7% of all monitored patients. The majority were male (53.%) with an average age of 44.62 years. At the follow-up (3 years), 96.1% of patients achieved undetectable viral load (< 40 copies/mL), while 2.2% had viral load between 40 and 1,000 copies/mL, and 1.7% had viral load > 1,000 copies/mL. Overall, the proportion of patients achieving undetectable viral load increase from 58.5% at 6 months to 96.1% at 3 years. Additionally, a strong positive correlation (Pearson’s corr. = 0.598) was observe between viral load and log values obtained using the Abbott Realtime m2000 system. Among patients with persisted detectable viral load (> 40 copies/mL), non-adherence to ART was identified as a major factor, citing family issues and transportation difficulties as barriers to consistent medication use.

            HIV/AIDS patients receiving antiretroviral therapy and completing follow-up visits demonstrate a favorable trend towards reducing viral load. The outcomes observed in the sample group (82.7%) are close to the target value (95.0%). However, with the remaining time, efforts will be focused on proactive advocacy campaigns and case management to achieve the set goals.    

References

World Health Organization. HIV and AIDS. 2023. [Internet]. [cited 2024 May 31]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids?gad_source=1&gclid=CjwKCAjwmYCzBhA6EiwAxFwfgG_WDsOGx1VuCWP-qfJhCHbMu7SlpbY902imAK-P-pzQsyc9aNW3RRoCdWEQAvD_BwE.

UNAIDS. Epidemiological estimates FACT SHEET 2023 Global HIV statistics. [cited 2020 Apr 16]. Available from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf.

Wang YP, Jing WZ, Du M, Kang LY, Shang WJ, Liu J, et al. Epidemic situation of HIV/AIDS and change trend in Belt and Road countries. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2022;43(7):1053-9.

Stephenson J. Asia’s growing HIV/AIDS epidemics in spotlight at international Conference. JAMA 2004;292(10):1161-2.

Brown T. HIV/AIDS in Asia. Analysis from the East-West Center. Asia Pacific Issues 2003;68:1-2.

กรมควบคุมโรค. สถานการณ์เอชไอวีประเทศไทย ปี 2565. [Internet]. 2566. [cited 2024 May 31]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1549120240328063459.pdf.

Granich R, Williams B, Gupta S, & Zuniga JM. 90-90-90, epidemics control, and ending AIDS: review of global situation and recommendations. bioRxiv (Cold Spring Harbor Laboratory) 2017;pp196972.

Winichakoon P, Tongjai S. The Emerging of CRF01_AE: A Clinical Story and Future HIV/AIDS Situation in Thailand.

Curr HIV Res 2020;18(2):74-84.

Mega ER. Alarming Surge in Drug-Resistant Hiv Uncovered. Nature 2019.

Ruxrungtham K, Chokephaibulkit K, Chetchotisakd P, Chariyalertsak S, Kiertburanakul S, Putacharoen O, et al. Thailand National Guidelines on HIV/AIDS Treatment and Prevention 2021/2022. Nonthaburi: Division of AIDS and STIs, Department of Disease Control, 2022.

กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการตรวจรักษาและป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ประเทศไทย ปี 2557. นนทบุรี : สำนักโรคเอดส์วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, 2557.

อรรณพ หิรัญดิษฐ์, [บรรณาธิการ]. Strategies to Improve Adherence to Antiretroviral Therapy. กรุงเทพฯ: บริษัทประชาชน, 2550.

วันทนา มณีศรีวงศ์กูล. การสังเคราะห์ความรู้เกี่ยวกับความต่อเนื่องสม่ำเสมอในการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์. ใน พีระมน นิงสานนท์, สัญชัย ชาสมบัติ, ธิดาพร จิรวัฒนะไพศาล และสุวนีย์ ใหม่สุวรรณ, [บรรณาธิการ]. สรุปบทเรียนการส่งเสริมการรับประทานยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอสำหรับผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชุมชนสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย, 2547.

ชยันตร์ธร ปทุมานนท์. ระบาดวิทยาการแพทย์. เชียงใหม่ : PHRCG Pub, 2541.

Kiyaga C, Fong Y, Okiira C, Kushemererwa GE, Kayonggo I, Tadeo I, et al. HIV viral load assays when used with whole blood perform well as a diagnostic assay for infants. PLoS One 2022;17(6):e0268127.

Ngongo NM, Ntambwe EK, Nani-Tuma HS, Mambimbi MM, Ndona MM, Mashi ML, et al. Human Immunodeficiency Virus Viral Load Monitoring and Rate of Virologic Suppression Among Patients Receiving Antiretroviral Therapy in Democratic Republic of the Congo, 2013 – 2020. Open Forum Infect Dis 2023;10(6):ofad242.

Stover S, Milloy MJ, Grant C, Fairbairn N, Socias ME. Estimating the minimum antiretroviral adherence required for plasma HIV-1 RNA viral load suppression among people living with HIV who use unregulated drugs. AIDS 2022;36(9):1233-43.

Valantin MA, Durnad L, Wirden M, Assoumou L, Caby F, Soulie C, et al. Antiretroviral drug reducing in highly experienced HIV-infected patients receiving a multidrug regimen: the ECOVIR study. J Antimicrop Chemother 2019;74(9):2716-22.

Hoenigl M, Chaillon A, Moore DJ, Morris SR, Mehta SR, Gianella S, et al. Rapid HIV Viral Load Suppression in those Initiating Antiretroviral Therapy at First Visit after HIV Diagnosis. Sci Rep 2016;6:32947.

ยุทธชัย ไชยสิทธิ์, รัตติยา ทองอ่อน, เพ็ญศิริ ดำรงภคภากร, บุญรอด ดอนประเพ็ง, ดวงใจ บุญคง และพัชนี สมกำลัง. กลยุทธ์การส่งเสริมความสม่ำเสมอในการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวี: การทบทวนวรรณกรรม. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ 2556;5(3):13-24.

เสาวนิจ นิจอนันต์ชัย และจิราพัชร พิลาจันทร์. ปัจจัยที่มีผลต่อการมีส่วนร่วมในการป้องกันปัญหาโรคเอดส์ของชุมชนเขตคลองสาน กรุงเทพมหานคร [สังคมสงเคราะห์ศาสตรมหาบัณฑิต]. กรุงเทพมหานคร: มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2549.

Chaitha I. Experience in Using Antiretroviral Therapy in Cross-border Areas along the Mekong River. Journal of Health Systems Research 2007;1(2):199-211.

Ruxrungtham K, Chokephaibulkit K, Chetchotisakd P, Chariyalertsak S, Kiertburanakul S, Putacharoen O, et al. Thailand National Guidelines on HIV/AIDS Treatment and Prevention 2021/2022. Nonthaburi: Division of AIDS and STIs, Department of Disease Control, 2022.

Published

2024-06-28

Issue

Section

Original Article