Effects of a Nursing Practice Promotion to Prevent Ventilator-associated Pneumonia

Authors

  • Kittirat Sawasrak Infection control nurse, Chaiyaphum Hospital
  • Laphitsara Sawhatdirak Intermediate medical care unit, Chaiyaphum Hospital
  • Pornnipa Leelathanalerk Intermediate medical care unit, Chaiyaphum Hospital
  • Narintorn Pansang Intermediate medical care unit, Chaiyaphum Hospital
  • Sunsanee Chaiyabutra Infection control nurse, Chaiyaphum Hospital

Keywords:

Prevention, Practice promotion, Ventilator-associated pneumonia

Abstract

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most common health care-associated infections (HAIs) in critical care settings. Nurses can play an important role in preventing VAP. Purpose of this quasi-experimental research was to determine whether a nursing practice promotion initiative could employ to improve nursing practice and prevent the hospital rate of VAP in an intermediate medical care unit, Chaiyaphum Hospital during May 2015 to April 2016. The study population included 21 nurses. The instruments for data collection included the demographic data questionnaire, the practice observational recording form and VAP surveillance form. Intervention included the provision of training, poster reminder to promote practices, a clinical practice guideline, the provision of facilities. and performance feedback. Data were analyzed using descriptive statistics chi-square test and relative risk.

After the intervention, the proportion of correct practices for preventing VAP among nurses had improved significantly from 23.81 % to 73.93 % (p < .001), the rate of VAP decreased from 12.26 per 1,000 ventilator days to 2.68 08 per 1,000 ventilator days  ( RR = 6.11; 95% CI: 2.12 – 17.65) 

The results of this study indicated that a focused practice promotion intervention can dramatically decrease the incidence of VAP. A practice promotion should be more widely employed for infection control in the intensive care unit setting and can result in substantial improvement in patient safety.

References

Speck K, Rawat N, Weiner NC, Tujuba, H. G, Farley D, Berenholtz S. A systematic approach for developing a ventilator-associated pneumonia prevention bundle. Am J Infect Control, 2016;44(6):652-6.

Wip C, Napolitano L. Bundles to prevent ventilator-associated pneumonia: how valuable are they?. Curr Opin Infect Dis, 2009;22(2):159-66.

Muscedere JG, Martin CM, Heyland DK. The impact of ventilator-associated pneumonia on the Canadian healthcare system. J Crit Care, 2008;23(1):5-10.

Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, et al. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomized prevention studies. Lancet Infect Dis, 2013;13(8):665-71.

ศิริพร แสงสว่าง. ผลของการส่งเสริมการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการควบคุมการติดเชื้อต่อการปฏิบัติของบุคลากรทางสุขภาพและอุบัติการณ์การติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ. จุลสารชมรมควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย, 2553; 20(2):35-49.

งานหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลชัยภูมิ. ผลการพัฒนาแนวปฏิบัติการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลชัยภูมิ, 2557.

Tablan OC, Anderson LJ, Besser R, Bridges C, Hajjeh R. Guidelines for Preventing Health-Care--Associated Pneumonia, 2003. MMWR, 2004; 53(RR-3):1-36.

American Association of Critical-Care Nurses. AACN Practice Alert: Ventilator‐Associated Pneumonia. AACN Advanced Critical Care, 2005;16(1):105-9.

สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล. Patient Safety Goals : SIMPLE. นนทบุรี สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (พรพ.), 2551.

กมลวัลย์ ใครบุตร. ผลของการส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกต่อการปฏิบัติของพยาบาลและอุบัติการณ์การติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลทั่วไป. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ. บัณฑิตวิทยาลัย. มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 2551.

ลดาวัลย์ ฤทธิ์กล้า, ณรงค์กร ซ้ายโพธิ์กลาง. ผลของการส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่อการปฏิบัติของพยาบาลและอุบัติการณ์ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ. พยาบาลสาร, 2558;42(ฉบับพิเศษ):95-104.

Published

2019-07-30 — Updated on 2021-08-31

Versions

Issue

Section

Original Article