Factors associated with extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli bloodstream infections at Chaiyaphum Hospital
Keywords:
Escherichia coli, Extended-spectrum beta-lactamase, Cephalosporins, Bloodstream infectionsAbstract
Background: Bloodstream infections (BSI) caused by extrended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli (E.coli) have been associated with severe adverse clinical outcomes that have led to increased mortality, prolonged hospitalization and rising medical costs. The aim of this study were to identify the factors associated with ESBL-producing E.coli BSI among patients in Chaiyaphum Hospital, Thailand.
Methods: In a retrospective, 1:1 unmatched case-control study was conducted. The study samples were patients at least 15 years of age who were admitted to medical wards, Chaiyaphum Hospital between January and December 2019. Cases were 89 patients who had ESBL-producing E. coli BSI. Controls were 89 patients with BSI caused by E. coli species not producing ESBL. Data were obtained through review of medical records. Multiple logistic regression was used to identify risk factors for ESBL-producing E. coli BSI.
Results: The results showed that the significant factors associated with ESBL-producing E. coli BSI included current malignancy (ORadj = 12.79, 95%CI 1.52-107.27, p = 0.019), ventilator use (ORadj = 6.43, 95%CI 2.42-17.08, p < 0.001), and previous cephalosporins use (ORadj = 14.91, 95%CI 1.81-122.44, p = 0.012).
Conclusions: In summary, patients with current malignancy and ventilator use are at high risk for acquiring ESBL-producing E. coli BSI. In addition, previous cephalosporins use increased the risk for development of ESBL-producing E. coli BSI. Thus, prior antibiotic use is an important consideration in the selection of empiric antibiotic therapy and should increase the concern for resistant pathogen.
References
ภานุมาศ ภูมาศ, ตวงรัตน์ โพธะ, วิษณุ ธรรมลิขิต, อาทร ริ้วไพบูลย์, ภูษิต ประคองสาย, สุพล ลิมวัฒนานนท์. (2555). ผลกระทบด้านสุขภาพและเศรษฐศาสตร์จากการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในประเทศไทย: การศึกษาเบื้องต้น. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข, 6(3):352-60.
ณรงค์ชัย สังซา, นันทิพัฒน์ พัฒนโชติ, พงษ์เดช สารการ. (2561). ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยในโรงพยาบาลร้อยเอ็ดที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับความเสี่ยงในการติดเชื้อ Escherichia coli สายพันธ์ที่สร้างเอนไซม์ Extended spectrum beta-lactamase (ESBL). ศรีนครินทร์เวชสาร, 33(6):551-7.
Tham J, Odenholt I, Walder M, Andersson L, Melander E. (2013). Risk factors for infections with extended spectrum beta-lactamase– producing Escherichia coli in a county of Southern Sweden. Infect Drug Resist, 19(6):93-7.
พเยาวดี แอบไธสง, เลิศชัย เจริญธัญรักษ์, ประภาส วีระพล. (2559). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อ Escherichia coli และ Klebsiella pneumonia สายพันธ์ดื้อยาชนิดสร้างเอนไซม์ Extended spectrum beta-lactamase ในโรงพยาบาลจังหวัดนครพนม. วารสารวิชาการสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 จังหวัดนครราชสีมา, 22(3):57-67.
Ha YE, Kang CI, Cha MK, Park SY, Wi YM, Chung DR, et al. (2013). Epidemiology and clinical outcomes of bloodstream infections caused by extended spectrum beta-lactamase–producing Escherichia coli in patients with cancer. Int J Antimicrob, 42(5):403-9.
Rodriguez B, Alcara J, Cisnerous JM, Grill F, Oliver A, Horcajada J, et all. (2008). Community infection caused by extended spectrum beta-lactamase (ESBL) – producing Escherichia coli. Arch Intern Med, 168(17):1897-902.
Bradford PA. (2001). Extended spectrum beta-lactamase in the 21st century: characterization, epidemiology, and detection of this important resistance threat. Clin microbial Rev, 14(4):933-51.
Panhotra BR, Saxena AK, AI-Ghamdi AM. (2004). Extended spectrum beta-lactamase-producing Klebseilla pneumoniae hospital acquired bacteremia. Risk factors and clinical outcome. Saudi Med J, 25(12):1871-6.
โรงพยาบาลชัยภูมิ. (2560). Percentage of susceptible organism isolated from blood, Jan – Dec 2017 [ไม่ได้ตีพิมพ์]. ชัยภูมิ: กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ โรงพยาบาล.
Schlesselman JJ. (1974). Sample size requirements in cohort and case-control studies of disease. Am J Epidemiol, 99(6):381-4.
วีรวรรณ ลุวีระ. (2549). การดื้อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรีย. สงขลานครินทร์เวชสาร, 24(5):453-9.
เพชรดา ทองเงิน, พีรพัฒน์ ปัญญาดี, คณิต อัศวเทพทวี, อนงค์ คิดดี, อรรถพล ตันไสว, นพวรรณ บุญชู, และคณะ. (2561). ความชุกของเชื้อเอสเชอริเชียโคไลที่สร้างเอนไซม์เอ็กเทนเดด-สเป๊กตรัมบีตาแลคแทมเมสที่แยกได้จากแมลงวันหัวเขียวในจังหวัดพิษณุโลก. การประชุมวิชาการเสนอผลงานวิจัยระดับบัณฑิตศึกษาแห่งชาติ ครั้งที่ 19; 9 มีนาคม 2561; มหาวิทยาลัยขอนแก่น. ขอนแก่น. 687-95.
Phadungpattanodom J. (2018). Bacteremia of patient in Pranangklao Hospital. J Med Tech Assoc Thailand Dis, 46(3):6764-78.
Ozqunes I, Erben N, Kirenitci A, Kartal E, Durmaz G, Colak H, Usluer G, Colak E. (2006). The prevalence of extended spectrum beta-lactamase–producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in clinical isolates and risk factors. Saudi Med J, 27(5):608-12.
Downloads
Published
Versions
- 2021-08-18 (2)
- 2020-08-20 (1)
Issue
Section
License
Copyright (c) 2020 Chaiyaphum Medical Journal : ชัยภูมิเวชสาร
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
